Что такое хронический рефлюкс-эзофагит

Качество работы желудочно-кишечного тракта влияет на состояние иммунитета человека и его общее самочувствие. Одним из заболеваний, которым страдает более 50% населения, является рефлюкс эзофагит. Отчего возникает данная патология, и как проводится лечение?

Причины развития патологии

Хронический рефлюкс эзофагит — что это вообще такое? Для того чтобы понять, что представляет из себя данная патология, нужно знать принцип работы желудка. Пищевод представляет собой полый орган, состоящий из нескольких слоев:

• слизистая оболочка;
• мышцы;
• наружная оболочка.

Задача пищевода — продвижение пищи к желудку. Слизистая оболочка способствует этому за счет того, что образует до десяти продольных складок. В пищеводе расположено большое количество желез, которые вырабатывают слизистую жидкость. Она помогает прохождению пищи и защищает стенки пищевода от возможного повреждения.

Мышцы ускоряют продвижение пищи и образуют два клапана. Нижний клапан разделяет желудок и пищевод. Он открывается в то время, когда человек проглатывает пищу, чтобы впустить ее в желудок. Работа этого клапана очень важна. Его неправильное функционирование приводит к развитию рефлюксной патологии.

Когда в желудок попадает пища, начинает вырабатываться желудочный сок, который в своем составе имеет ферменты и соляную кислоту. С их помощью происходит переработка пищи. Заброс содержимого желудка в пищевод носит название физиологического рефлюкса. В норме у человека может быть до 30 рефлюксов. Само по себе это не считается патологией. Болезнь начинает развиваться в том случае, если снижаются защитные функции пищевода.

К защите относятся:

1. Слизистая оболочка — это первый защитный барьер. Она оберегает стенки пищевода от повреждений, которые могут возникнуть при проглатывании пищи, особенно больших и плохо прожеванных комков, и от попадания соляной кислоты.
2. Ко второму механизму защиты относится нижний барьер, который предотвращает частое попадание содержимого желудка в пищевод.
3. У пищевода очень хорошее кровоснабжение. Оно позволяет очень быстро восстановить стенки слизистой оболочки, если она была повреждена.

Эти три составляющие обеспечивают защиту пищеводу. Именно нарушение работы второго защитного механизма становится причиной развития рефлюксной патологии. Снижение тонуса мышц нижнего клапана приводит к тому, что содержимое желудка начинает свободно попадать в пищевод.

Что становится причиной ослабления мышц? Их несколько:

• нервное напряжение, стрессовые ситуации;
• увеличенное давление в области брюшной полости;
• пищевые факторы;
• грыжа диафрагмы.

В группе риска по развитию заболевания находятся люди, у которых наблюдаются следующие факторы:

• лишний вес;
• злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением;
• прием в пищу большого количества специй, шоколада и кофе;
• беременность;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Иногда к большому выбросу содержимого может привести резкий наклон, поднятие тяжелого груза.

Симптомы патологии

Самым первым сигналом, свидетельствующим о возможном наличии заболевания, считается изжога. Она может появиться после еды, чаще всего после кофе, спиртных напитков, острого и жирного. Стать причиной появления изжоги может горячая пища.

К остальным симптомам относятся:

• Отрыгивание кислым содержимым или воздухом. Это второй по частоте проявления симптом после изжоги.
• Больной может испытывать затруднения и болевые ощущения при проглатывании пищи.
• Эзофагит рефлюкс вызывает закупорку бронхов, в результате человека начинает беспокоить сильный и продолжительный кашель. Чаще всего он возникает во время сна.
• После переедания могут возникать боли в груди, больные часто путают их со стенокардией.
• Проявление развития ринита, заложенности носа. Это связано с тем, что в гортань часто попадает кислое содержимое желудка.
• Быстро разрушается эмаль зубов под воздействием кислоты из желудка.

За счет того, что эрозивный рефлюкс так умело может маскироваться под другие заболевания, это часто приводит к затруднению диагностики. Больные занимаются лечением совсем других болезней. В результате улучшения не наступают.

Стадии заболевания

Болезнь может проходить в трех формах:

1. Острая стадия. Больной на данном этапе ощущает боль в верхней части грудины при приеме пищи. Наблюдается нарушение глотательной функции, общее недомогание организма.
2. Катаральный рефлюкс эзофагит. Больного постоянно беспокоит ощущение нахождения чужеродного предмета в горле. Проглатывание пищи причиняет сильную боль. Наблюдается отек слизистой оболочки пищевода.
3. Эрозийный рефлюкс эзофагит характеризуется образованием язв на поверхности пищевода. Все признаки патологии начинают проявляться более активно. Больной постоянно ощущает чувство дискомфорта.

Хроническая стадия патологии проявляется регулярными симптомами, которые усиливаются и утихают на некоторое время.

Рефлюкс-эзофагит может сочетаться с дуоденитом. Это два серьезных заболевания желудочно-кишечного тракта. Дуоденит характеризуется нарушением слизистой оболочки кишечника. Как осложнения начинают формироваться эрозии и язвы. Дуоденит и эзофагит объединяются в одно заболевание — дуоденогастральный рефлюкс.

Ход болезни

Заболевание может развиваться очень долго. Если не предпринимаются попытки лечения, то симптомы начинают проявляться ярче. Хронический эзофагит можно успешно вылечить. Но если пациент не меняет свой образ жизни, то, возможно, симптомы повторятся.

Диагностика заболевания начинается с беседы с врачом. Он выясняет возможные факторы, которые могут привести к развитию заболевания, рацион, которого придерживается больной.

Далее специалист осматривает ротовую полость пациента. При наличии хронического эзофагита язык будет обложен белым налетом. Обязательным этапом осмотра является пальпация живота. Это необходимо для того, чтобы исключить хронический гастрит, панкреатит.

Очень важно установить, есть ли гастрит и эзофагит одновременно. В таком случае будет применять комплексная терапия.

Точный диагноз ставится после обследования при помощи зонда с камерой. Его вводят через рот и осматривают нужный участок пищевода. Врач видит изображение слизистой оболочки на экране монитора. При подтверждении диагноза слизистая будет иметь красный цвет. Без данной процедуры точно установить эрозийный рефлюкс невозможно.

Кроме того, больному назначается рентгеновское обследование с контрастным веществом, которое показывает момент заброса.

Способы лечения

Недостаточность кардии желудка, или рефлюкс эзофагит, лечится с соблюдением нескольких принципов:

• снижение веса при его избытке;
• строгое соблюдение диеты;
• устранение болезни, которая привела к развитию патологии.

Недостаточность кардии устраняется при помощи корректировки питания, соблюдения диеты и употребления пищи только маленькими порциями. После еды не рекомендуется принимать горизонтальное положение несколько часов. Диеты назначаются только лечащим врачом. Сам пациент не может устанавливать для себя лечебную диету самостоятельно.

Лечение подразумевает строгую диету, которая исключает все копчености, кофе, маринованные продукты. Нельзя употреблять сырые овощи. Блюда должны быть тушеными или пропаренными. В рационе должно присутствовать много кисломолочных продуктов, яиц, вареного нежирного мяса, каш и хлеба без дрожжей.

Питание должно быть дробным, делиться на пять-шесть приемов в день небольшими порциями. Желудок должен заполняться только на треть. Рекомендуется чаще гулять, быть на свежем воздухе.

Врач также назначает лечение медикаментами, к ним относятся:

• Де-нол, Омепразол — при повышенной кислотности;
• Но-шпа для снятия болевых ощущений;
• Солкосерил при наличии эрозий;
• успокоительные настои, травы для нормализации психологического состояния пациентов.

Оперативное вмешательство назначается только в том случае, если консервативные способы не помогают. Его назначают на последней стадии заболевания.

Профилактика заболевания

Для снижения риска повторения болезни необходимо принимать профилактические меры:

• обязательно соблюдать все рекомендации врача, принимать прописанные препараты;
• полный отказ от всех видов спиртных напитков;
• отказ от курения;
• снижение лишнего веса.

Пациентам необходимо избегать стрессовых ситуаций, тяжелых физических нагрузок.

Хорошего эффекта можно добиться, используя лекарственные травяные настои. К ним относятся:

• отвар из ромашки и семян льна (по две столовых ложки);
• по одной столовой ложке мелиссы, пустырника, подорожника и корня солодки.

Обратите внимание! Народные средства могут выступать только в качестве вспомогательных мер. Пренебрегать предписаниями врача крайне не рекомендуется. Лекарственные травы способствуют успокоению слизистой оболочки пищевода, понижают кислотность.

Патология в большинстве случаев имеет положительный прогноз для пациентов. Угрозы для жизни она не несет. Но для успешного лечения необходимо строго соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать возникновения осложнений.