Эзофагит терминальный

Из всех видов эзофагита чаще всего развивается терминальная форма заболевания. Воспалительный процесс вспыхивает в месте примыкания пищевода к желудку. У большинства больных терминальный эзофагит переходит в хроническую стадию. Если не останавливать развитие болезни, она чревата тяжелыми осложнениями.

Содержание:

Особенности развития
Причины
Симптоматика
- Особенности течения болезни у детей
Диагностика
Методы лечения

Особенности развития

Стенки пищевода и желудка выстланы слизистыми оболочками — нежными структурами, которые легко поддаются повреждениям. Эрозивные дефекты на тонких тканях образуются под действием желудочного сока, желчи и содержимого кишечника — агрессивных субстанций, постоянно забрасываемых в пищеводную трубку.

От терминального эзофагита часто страдают груднички. Однако врачи не считают негативное явление патологией. Оно возникает потому, что у новорожденных мышцы пищеварительных органов не окрепли. К году у младенцев эзофагит исчезает самопроизвольно.

У взрослых пациентов и ребенка старше 12 месяцев эзофагит уже считают заболеванием, которое обусловлено слабостью сфинктера — клапана, перекрывающего выход содержимому желудка в пищевод.

Причины

К терминальному эзофагиту приводят следующие причины:

горячая и грубая еда;
проникновение в пищеводную трубку агрессивных веществ: кислоты, щелочи, алкоголя;
ослабленный иммунитет;
присутствие инородного тела;
инфекции вирусного и бактериального характера;
радиоактивное облучение;
аллергии;
отравления;
беременность;
избыточный вес, большой живот;
ношение стесненной одежды;
асфиксия у грудничков;
грыжа пищевода;
высокое внутриполостное давление;
медикаменты;
надсадный кашель;
патологии желудочно-кишечного тракта: холецистит, колит, язвенная болезнь;
стрессы;
курение;
стенозирующее пищеводное отверстие.

Факторы, приводящие к эзофагиту, вызывают сужение сосудов, нарушают кровоток. В результате кровоснабжение клеток снижается, они испытывают дефицит питания. Нехватка питательных веществ приводит к воспалительному процессу, отеку слизистых. Нежные ткани повреждаются, на них возникают эрозивные дефекты и язвы.

Симптоматика

Резкие загрудинные боли, интенсивно нарастающие в ночное время, — основной симптом заболевания. Болевой синдром усиливается при употреблении кислого, холодного, острого, горячего. К общим признакам недуга относят:

изжогу (ее вызывает желудочный сок, попавший в пищевод);
отрыжку;
слабость;
одышку;
жжение за грудиной;
затрудненное переваривание пищевого комка;
тошноту;
повышенную секрецию желудочного сока, обильное отделение слизи и слюны;
головокружение.

Термальному эзофагиту у грудничков сопутствует срыгивание, икота, рвота после еды. Спящего ребёнка беспокоят боли.

На ранних стадиях заболевание сопровождается сильными отеками и кровенаполнением слизистых оболочек. Точечные кровоизлияния — отличительный симптом терминальной формы эзофагита.

На поздних стадиях появляются эрозии, язвы, рубцевания. Спайки укорачивают трубку. Они препятствуют свободному продвижению пищевого комка по ней, нарушают процесс переваривания еды, приводят к застойным явлениям в желудке.

Нередко болезнь течет на фоне ахалазии (ослабления сфинктера) и грыжи пищеводного отверстия. При разовых выбросах содержимого желудка воспалительный процесс не развивается. Недуг вызывает регулярное воздействие агрессивной субстанции.

Симптоматика эзофагита сходна с признаками других желудочных заболеваний. Для уточнения диагноза необходимо пройти обследование у терапевта или гастроэнтеролога.

Особенности течения болезни у детей

Нарушенное дыхание и асфиксия у младенцев провоцируют возникновение воспалительного процесса в нижнем сегменте пищевода. Возникает эзофагит у детей по тем же причинам, что и у взрослых. Воспаление слизистых оболочек часто вызывают инфекции, проглоченные предметы, выброс желудочного содержимого.

Подозрение на эзофагит возникает, если малыш упорно срыгивает после приема пищи. После сна на детской подушке остается влажное пятно с кусочками непереваренной пищи.

В качестве первичной самостоятельной патологии у детей болезнь развивается изредка. Ее вызывают другие недуги системы пищеварения.

Диагностика

Поставить диагноз самостоятельно невозможно. Его уточняет врач, опираясь на результаты обследования. Диагностировать недуг помогает:

анамнез (жалобы больного);
анализ крови;
рентгенограмма (выявляет неровности: эрозивные повреждения и опухолевые новообразования);
эзофагофиброгастроскопия.

Используя метод эзофагофиброгастроскопии, определяют состояние органов пищеварения, берут биоматериал для исследования. Способ позволяет узнать, насколько воспалены слизистые, есть ли на них дефекты и в каких количествах выделяется слизь, оценить деформацию сфинктера.

Исследуют одновременно слизистые пищевода и желудка. Это позволяет дифференцировать эзофагит от прочих желудочных заболеваний.

Методы лечения

Лечат эзофагит комплексно. В терапию включают методы борьбы с первопричинами недуга, лекарственное лечение, диетическое питание, народные средства. В тяжелых случаях заболевание устраняют хирургическим путем. При операции иссекают грыжу и корректируют кардию, делают резекцию и пластику пищеводной трубки.

Устранение первопричины и диета

Заболевание развивается на фоне других патологических состояний. Поэтому сначала устраняют его первопричину: заброс желудочного сока в пищеводную трубку. Чтобы не возникал рефлюкс, соблюдают ряд правил:

принимая положение лежа, голову поднимают выше туловища;
после еды находятся в вертикальном положении, это исключает возврат пищи в трубку;
не работают продолжительное время в наклоне;
носят свободную, не сдавливающую живот одежду;
отказываются от вредных привычек;
не употребляют острое, жареное, кислое, горячее;
убирают из меню кофе, шоколад, жирные блюда (они раздражают слизистые оболочки);
питаются в меру, дробно, маленькими порциями по 200–250 г до 6 раз в сутки;
не наедаются перед сном.

Для диетического питания больным назначают стол № 1.

Медикаментозная терапия

В лечебный курс включают средства, снижающие кислотность желудочного сока, способствующие регенерации тканей, снимающие боль, поднимающие иммунитет.

Для ускоренной регенерации поврежденных тканей используют:

витамины группы В, никотиновую и аскорбиновую кислоту;
облепиховое масло;
средства с ромашкой, кровохлебкой, зверобоем;
масло шиповника.

С изжогой помогают бороться антациды — препараты, способные нейтрализовать кислоту:

Альмагель;
Гастал;
Маалокс;
Фосфалюгель;
Циметидин;
Ранитидин;
Фамотидин.

Выработку соляной кислоты снижают с помощью:

Омепразола;
Рабепразола.

Аллергию снимают антигистаминные средства:

Супрастин;
Диазолин;
Цетиризин.

Для стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта употребляют прокинетики:

Церукал;
Домперидон;
Метоклопрамид.

Для снятия воспалительного процесса назначают препараты с обволакивающим и вяжущим действием:

Де-нол;
Дерматол;
Нитрат серебра.

Для купирования болей принимают противовоспалительные анестетики и кортикостероиды. Они облегчают проглатывание пищи.

Физиотерапия

Электрофорез с новокаином устраняет боли. Выздоровление ускоряет эндоскопическое лазерное воздействие, электростимуляция кардии.

Народные методы

Устранить рефлюкс эзофагит помогают лекарственные растения. Травяные препараты улучшают состояние слизистых оболочек пищевода и желудка.

Травяной сбор для устранения воспалительного процесса и снятия болей. В равных пропорциях смешивают ромашку, солодку, льняные семена, мелиссу и пустырник. Берут 2 ст. ложки смеси, заливают 500 мл кипятка, ставят на водяную баню, томят 10 минут. Настаивают отвар 3 часа, фильтруют. Принимают по 50 мл 4 раза в сутки.
Избавиться от терминального эзофагита помогает настой шиповника. В 1 литр кипятка добавить 2 ст. ложки плодов. Настоять 6 часов. Средство пьют вместо чая. Облегчение наступает спустя 30 минут после приема настоя.
Лечат заболевание, используя такой травяной сбор: соединяют корни горца, пастушью сумку, лист подорожника и одуванчика, соцветия ромашки, душицу и подорожник в равном соотношении. Залить 8 ст. ложек травы 800 мл воды. Дать выстояться 2 часа. Поставить на водяную баню, потомить 10 минут. Настоять отвар в течение часа, профильтровать. Выпивать по 0,5 стакана теплого средства. Дневная доза — 3 стакана.
Приготовить травяной сбор из 1 ч. ложки ромашки, 2 ч. ложек полыни. Смесь залить 1 литром кипятка, настоять в течение 2 часов. Отфильтрованное средство принимают по 0,5 стакана за полчаса до еды.
Из коня сельдерея отжимают сок. Пьют натощак по 1 ст. ложке трижды в день. Пищу принимают через полчаса.
Изжогу снимают картофельным соком. Из 2 картофелин отжимают сок. Пьют его вприкуску с сахаром. Жжение проходит за считаные минуты.

Эзофагит, текущий без осложнений, лечится методами консервативной терапии. Рецидив заболевания не наступает, если пациент соблюдает диету, ведет здоровый образ жизни.