Гастрит гипертрофический

Гипертрофический гастрит ─ это воспаление желудка, при котором слизистая разрастается и изменяется в структуре. Она выглядит губчатой, бархатистой, ее складки неправильной формы, появляются поперечные трещинки, множественные язвочки, узелки, эрозии.

Сама слизистая вокруг образований отечная. Если ее рассмотреть через увеличительное стекло, то можно видеть, что утолщение происходит за счет разрастания железистой ткани, инфильтрации лейкоцитами. В мышечном слое увеличиваются лимфатические фолликулы, разрастается соединительная ткань.

Важно! Такую слизистую трудно отличить от рака желудка, особенно при выраженном фиброзе (разрастании).

Формы гипертрофического гастрита

Образования на стенке желудка могут быть в виде единичных фрагментов или множественных.

В зависимости от характера новообразований заболевание имеет разные формы:

  1. Гипертрофический зернистый гастрит. Появляются доброкачественные образования ─ кисты. По размеру они бывают от нескольких миллиметров до 2 см. Зернистые образования могут занимать обширную площадь.
  2. Гипертрофический бородавчатый гастрит. Слизистая разрастается, образования похожи на бородавки и папилломы. Они располагаются по отдельности, а не группами.гигантский гипертрофический гастрит
  3. Полиаденоматозный гастрит Менетрие, или гигантский гипертрофический гастрит. На слизистой желудка образуются большие утолщенные складки высотой до 3 см. По форме напоминают кишечные петли или извилины мозга. Процесс имеет распространенный характер. Появляется большое количество слизеобразующих клеток. Увеличиваются желудочные железы, а затем перерастают в кисты. Заболевание является предраковым.
  4. Гипертрофический полипозный гастрит. Образуются многочисленные полипы. Складки вокруг остаются в нормальном, неизмененном виде. Такой гастрит приводит к кровотечению, иногда обильному. Перерождается в рак.
  5. Смешанная форма, при которой наблюдается гипертрофия слизистой желудка разных видов.

Формы гастрита в зависимости от того, какие структурные клетки увеличиваются:

  • интерстициальная (разрастается собственно пластинка);
  • пролиферативная (гиперплазия шейки желез и желудочковых ямок);
  • гранулярная (увеличение самих желез);
  • экссудативная гастропатия (крайняя степень разрастания).

Симптомы гипертрофического гастрита

Заболевание носит редкую ноющие боли в желудкехроническую форму. Главный симптом ─ упорные ноющие боли, как при язве. В редких случаях наблюдаются кровотечения. Хронический гипертрофический гастрит никогда не приводит к образованию язвы, не дает прободения стенки желудка, стеноза (сужения). Эрозии и язвы окружены воспалительным ободком. Все это приводит к нарушению моторики.

Диспепсические расстройства, сопровождающие гастрит:

  • изжога, тошнота;
  • рвота, нарушения стула;
  • повышенное слюноотделение;
  • дискомфорт и тяжесть в животе после приема пищи;
  • снижение аппетита.

Такое состояние приводит к снижению массы тела. Появляются отеки на кистях и стопах за счет резкого снижения количества белка в организме.

При лабораторном исследовании желудочного сока определяется его повышенная кислотность. Течение болезни длительное. Самые элементарные нарушения в приеме пищи могут спровоцировать обострение. В 90% случаев оно проявляется лишь болезненностью в подложечной области.

Причины развития болезни

Причины и предрасполагающие факторы гипертрофического гастрита:

  1. Хеликобактер Пилори ─ хеликобактер пилориединственная бактерия, способная жить и размножаться в кислых условиях желудка.
  2. Рефлюкс ─ функциональное нарушение, для которого характерно попадание желудочного сока в пищевод.
  3. Несоблюдение режима питания, пренебрежение здоровой пищей.
  4. Вредные привычки (употребление алкоголя).
  5. Эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
  6. Отравление химическими средствами.
  7. Гормональные сбои.
  8. Наследственная предрасположенность.

Как правильно поставить диагноз

Физикальный метод ─ осмотр пациента, сбор анамнеза, пальпация, перкуссия.

Наличие самого гипертрофического гастрита без труда определяется при эндоскопическом исследовании желудка. Суть диагностики заключается в том, чтобы правильно определить, это гастрит или рак, так как заболевания имеют одинаковую клиническую картину.

Фиброгастродуоденоскопия с прицельной биопсией слизистой оболочки является основополагающей в дифференциации заболевания. Выявляют структурную перестройку внутренней стенки желудка. Биопсия дает возможность на ранних стадиях выявить рак, когда еще нет метастазов.

Для выявления полипов, кист также проводят рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Этот метод выявляет любые изменения слизистой.

Лабораторное обследование:биохимический анализ крови

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • уровень кислотности желудочного сока.

Обследования, проводимые для выявления Хеликобактер Пилори:

  • ПЦР-диагностика;
  • уреазный дыхательный тест;
  • исследование кала ─ молекулярная диагностика, ПЦР;
  • ИФА ─ иммуноферментный анализ;
  • иммунологический ─ выявляет антитела к бактериям в различных биологических средах.

Принципы лечения

Так как заболевание носит хроническую форму, больные нуждаются в правильной организации распорядка дня. Это регулярный полноценный сон и сбалансированное питание, нормализация режима работы и отдыха, недопущение стрессовых ситуаций как в быту, так и на работе.

Цели лечения гипертрофического гастрита:

  • остановка воспалительных процессов и разрастания тканей;
  • сокращение продолжительности обострений и продление ремиссии;
  • предотвращение прогрессирования болезни;
  • борьба с инфекцией;
  • купирование симптомов.

Медикаментозное лечение:

  1. Антихеликобактерные препараты ─ Тетрациклин, Метронидазол, Кларитромицин, Пилорид, Гастростат.
  2. Антисекреторные препараты ─ ингибиторы протонной помпы, которые являются золотым стандартом в лечении заболевания (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол), Н2-блокаторы (Ранитидин, Низатидин, Фамотидин).
  3. Всасывающиеся антациды (быстро снижают кислотность) ─ Ренни, кальция карбонат, магния окись.
  4. Антациды, содержащие алюминий: Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель.
  5. Гастроцитопротекторы (защищают слизистую желудка от химических повреждений) ─ Де-Нол, Мизопростол, Вентер.
  6. Прокинетики (стимулируют моторику ЖКТ) ─ Церукал, Мотилиум, Координакс.

При безуспешности консервативного лечения (это определяется во время контрольного эндоскопического исследования) показано хирургическое вмешательство. Резекцию желудка преимущественно проводят пациентам молодого и среднего возраста, которые болеют длительное время. При этом должны отсутствовать тяжелые сопутствующие заболевания почек, сердца, щитовидной железы, печени, крови. А показатели гемодинамики (движения крови по сосудам) должны быть стабильными.

Другим показанием к операции является рецидив кровотечения или его угроза.

Гипертрофический гастрит опасен тем, что дает тяжелейшие осложнения: внутреннее кровотечение, перерождение в рак. Поэтому пациенты должны ответственно подходить к лечению, выполнять все рекомендации врача, строго следить за своим образом жизни и своевременно проходить все назначенные диагностические мероприятия.

 

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментарии к статье (0)

К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.

Оставить комментарий