Гастрит смешанный

На сегодняшний день гастрит представляет собой серьезную проблему, так как количество пациентов с этой болезнью стремительно увеличивается. Болеют не только взрослые, трудоспособные лица, но и дети, подростки. Что такое смешанный гастрит? Эта форма заболевания являет собой сочетание различных видов воспаления эпителиальной выстилки желудка.

Для смешанного гастрита типично сочетание эрозивного, поверхностного, геморрагического, а также гипертрофического варианта болезни. Обычно одна из перечисленных форм выступает в роли преобладающей. Подобные сочетания обычно состоят из 2, 3 и даже 4 форм. Главным провоцирующим фактором остается бактерия Хеликобактер пилори. Расскажем о смешанном хроническом гастрите: что это такое, чем проявляется и как лечится.

Причины смешанного гастрита

Гастрит смешанного типа вызывается теми же этиологическими факторами, что и другие разновидности болезни. При поверхностном поражении слизистой оболочки желудка в качестве причины может рассматриваться нерациональное питание. Злоупотребление алкоголем и курением тоже в числе возможных провоцирующих факторов.

Атрофический гастрит, сочетающийся с эрозиями или эозинофильной инфильтрацией, возникает в рамках аутоиммунного процесса, к которому присоединяется инфицирование хеликобактериозом. Другой вариант — сосудистые нарушения или прием медикаментозных средств с ульцерогенным эффектом. Лечить такой вариант заболевания сложно.

Смешанный поверхностный гастрит может быть следствием психосоматических нарушений. Это вариант проявления невротического расстройства органической патологией. Поэтому психотерапевтическое воздействие при смешанном гастрите используется в схеме лечения.

Симптомы

На начальных стадиях заболевания проявление недуга начинается с того, что эпителиальная выстилка слизистой оболочки желудка воспаляется. Это поверхностный вариант заболевания. Он редко имеет клинические проявления. Далее поверхностная форма заболевания может трансформироваться в какую-либо другую форму, а также сопровождать другие клинические разновидности гастрита.

Фактически нет шансов предугадать, какой результат будет у подобного сочетания, зато очевидно следующее: состояние пациента со смешанным типом гастрита постепенно будет ухудшаться.

Клинические симптомы смешанного гастрита следующие:

1. Дискомфортные ощущения или болевой синдром в эпигастральной области.
2. Ощущение вздутия или метеоризм, связанный с повышенным газообразованием.
3. Возникновение тошноты, в некоторых ситуациях с появлением рвотных масс.
4. Частая отрыжка.
5. Плохой аппетит.

У данного вида заболевания в основном преобладают симптомы эрозивного типа, если на слизистой оболочке желудка проявляются эрозии. Появление дефектов слизистой возможно при гиперсекреции и гиперацидном желудочном соке, но также это может проявиться и при нормацидном состоянии.

О появлении гипертрофической формы воспаления слизистой оболочки желудка свидетельствуют признаки увеличенных, грубых складок стенки органа. Следствием этого является утолщение слизистой оболочки желудка, и это может стать причиной формирования аденомы или кистозного образования.

Чтобы правильно диагностировать смешанный гастрит, нужно в первую очередь обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Он выслушает все жалобы, сопоставит симптомы и лечение, назначит лабораторные анализы. По стандартам диагностики необходимо выполнить эзофагогастродуоденоскопию, чтобы выявить место и характер повреждения слизистой оболочки желудка. Для выявления хеликобактериоза применим иммуноферментный анализ на соответствующую бактерию. Как только врач поставит диагноз смешанного гастрита, лечение нужно начинать сразу.

Подходы к терапии

В первую очередь необходимо ликвидировать воспалительный процесс. Если имеются эрозии (в рамках смешанного эрозивного варианта), необходимо способствовать их скорейшему заживлению. Нужно нейтрализовать кислую среду в желудке, для этого принимают следующие антацидные препараты:

• Фосфалюгель;
• Алмагель и его разновидности (Алмагель А с анестезирующим компонентом, Алмагель-Нео);
• Маалокс.

Для того чтобы уменьшить кислотную агрессию при хроническом смешанном гастрите с преобладанием гиперсекреции, необходимо также принимать антисекреторные средства. К ним относятся Омепразол, Нексиум, Фамотидин, Квамател. Курс лечения может быть от 2 недель до 2 месяцев.

Лечение смешанного гастрита в случае гипосекреции должно включать заместительную терапию. Для этих целей используют препараты желудочного сока, ацидин-пепсин, а также полиферментные препараты: Фестал, Микразим, Креон.

В случае подтвержденной инфекции, вызванной Хеликобактером пилори, необходимы антибактериальные средства. К ним относятся Амоксициллин, Метронидазол, Джозамицин, Клиндамицин, Доксициклин и другие. Также выраженным противовоспалительным эффектом обладает Де-Нол, Сукральфат.

Для восстановления моторно-эвакуаторной функции желудка пациентам показаны спазмолитики и специфические моторные лекарственные средства (Метоклопрамид, Домперидон).

При обострении процесса могут наблюдаться эрозии на слизистой, требующие применения препаратов для быстрой регенерации слизистой. Это облепиховое масло, различные лекарственные формы Метилурацила, Солкосерила. При более тяжёлом проявлении гастрита смешанного типа больного нужно госпитализировать и лечить в условиях стационара.

Диета

Во время лечения необходимо специальное питание. Диета при смешанном гастрите заключается в соблюдении принципа механического, а также термического щажения.

Можно кушать слизистые супы, но малыми порциями, чтобы не перегружать желудок большими объемами пищи. Также употребляются каши, омлет.

Принимать пищу надо до 6 раз в день. Желательно исключить консервированные изделия, жареные, острые и соленые блюда.

Профилактика

Для профилактики обострения необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций. Любое напряжение психики может отразиться на состоянии слизистой оболочки желудка. Диета, используемая при лечении обострения, на этапе ремиссии расширяется. Дробное и полноценное, здоровое питание является залогом здоровья желудка.