Геморрой 4 степени

Любое заболевание способно прогрессировать до той степени, пока не начнет приносить колоссальный вред организму, вплоть до летального исхода. Геморрой 4 стадии развивается быстро, если вовремя не заняться лечением, пациент заработает опасные для жизни осложнения и мучительные симптомы.

Состояние здоровья человека при этом недуге ухудшается с каждым днем. Всего есть четыре стадии развития болезни, уже на третьей кровь перестает поступать в узлы, из-за чего они отмирают. Это чревато образованием инфекции, некрозом. Ситуация легче, если узлы просто защемляются, кавернозные мешочки выпадают или смещаются.

На четвертой стадии появляются тромбозы, отеки, наружные шарики багровеют. Пациент жалуется на невыносимые боли, кровотечение. Кровь выделяется из-за разрушения стенок венозных сосудов. При серьезной травме венозного образования может возникнуть анемия. Кровотечения могут быть и капиллярными. При повреждении крупного сосуда кровь струится, требуются госпитализация и немедленное лечение.

Симптомы

Геморрой 4 степени определяется одним главным признаком — наружными узлами. Только механическим путем возможно вправление узлов, кожа и соединительные ткани растянуты, мышцы ануса атрофированы.

Выпадающие узлы приносят дискомфорт пациенту:

• зуд;
• боль;
• дерматоз.

Раздражение кожи происходит из-за попадания на нее воспалительного экссудата. У пациента постоянно присутствует желание почесать область анального отверстия. Симптомы вызывают у пациента беспокойство и раздражительность, сон становится чутким.

Невозможность сомкнуть анальный сфинктер приводит к недержанию кала. Человек не может комфортно сидеть. Любая физическая нагрузка приводит к выпадению узлов.

Выпадение узлов происходит во время дефекации, что вызывает острую боль.

Лечение геморроя четвертой стадии

Вылечить геморрой 4 стадии можно только радикальными методами. Чтобы избавиться от шишек, применяется хирургическое вмешательство. Малоинвазивная хирургия на этой стадии может использоваться, но шанс выздоровления невелик. После лечения болезнь снова прогрессирует.

Как лечить геморрой 4 степени пожилым людям и пациентам с ослабленным по различным причинам здоровьем? Пациентам данной категории тяжело перенести не только саму операцию, но и восстановительный период, раны могут долго не затягиваться. В таком случае допускается лигирование латексными кольцами и склерозирование, фотокоагуляция, криодеструкция.

Метод дезартеризации заключается в завязывании артерий, которые питают узлы. Этим устраняется причина заболевания. Метод эффективный, но дорогостоящий.

Большая операция

Пациентам с геморроем последней стадии лечащий проктолог рекомендует оперативное вмешательство. Хирургическое лечение проводится под копчиковым наркозом, в тяжелых случаях используется общий.

Порядок проведения операции:

• анестезия;
• расширение анального отверстия;
• захватывание узла зажимом;
• перевязывание узла;
• иссечение узла.

В современной медицине скальпель использовать перестали. Чтобы избежать кровотечения, используют лазер, радиоволновой нож, коагулятор. Приборы прижигают сосуды, а не разрезают их. После операции на рану накладываются швы, устанавливается тампон с мазью.

Операция несложная, длится не более 1 часа. После этого пациенту требуется неделю посещать больницу для осуществления перевязок. Вернуться к прежнему образу жизни после лечения можно будет через месяц.

Операция Лонго

Для оперирования по методике Лонго используется специальный инструмент. Происходит удаление слизистой оболочки, а не узлов. Со временем геморроидальные узлы атрофируются, так как к ним перестают поступать питательные вещества. Восстановление происходит уже через 2 недели.

Порядок проведения операции Лонго:

• дезинфекция;
• расширение анального отверстия;
• введение аноскопа;
• накладывание кисетного шва;
• стягивание слизистой оболочки;
• закрепление шва;
• введение циркулярного степлера;
• удаление зажатой слизистой;
• введение газоотводной мази;
• введение тампона с мазью.

Геморроидальные узлы подтягивают вверх за счет удаления слизистой оболочки. Края раны закрепляются инструментом, который работает по аналогии степлера. В узлы перестает поступать кровь, они иссыхают, уменьшаются и затягиваются соединительной тканью.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия является болезненным методом, поэтому проводится под общим наркозом. Область проведения операции дезинфицируется. Для иссечения патологических участков используется электронож, который исключает потери крови.

В анальное отверстие вставляется ректальное зеркало. Узел захватывается специальным зажимом и вытягивается наружу. Ножка узла прошивается нитью кетгута. Узел иссекается специальным инструментом. Оставшийся отросток перевязывается, накладываются швы, вводится тампон с лечебной мазью.

Подготовка к операции

Перед операцией пациент проходит полное обследование организма. Делаются:

• общий анализ крови;
• анализ кала;
• кардиограмма;
• флюорография;
• УЗИ.

Если имеются анальные трещины, проводится колоноскопия. Далее пациента осматривает терапевт и анестезиолог. На данном этапе будет оформлено направление на операцию и осуществлен подбор обезболивающего вещества. Любые воспалительные процессы должны быть предварительно вылечены.

За 12 часов до операции соблюдается диета. Употреблять можно только легкие продукты. Перед процедурой проводится очистка кишечника клизмой, принимается душ и производится удаление волос в области анального отверстия.

Противопоказания:

• болезнь Крона;
• СПИД;
• беременность;
• период лактации;
• онкологические заболевания;
• заболевания крови.

Послеоперационный период

Вылеченный пациент после операции на месте бывших узлов чувствует острую боль, ее можно устранить с помощью анальгетиков. Если установили дренаж, более двух суток могут быть проблемы с дефекацией, поэтому должна соблюдаться диета.

Пациент должен выпивать достаточное количество жидкости (около двух литров в зависимости от веса человека). Для облегчения процесса опорожнения кишечника можно использовать клизму или слабительные препараты одновременно с обезболивающими средствами.

В первый месяц нужно исключить тяжелые физические нагрузки для исключения риска кровотечений.

Возможные осложнения после операции:

• кровотечения;
• задержка мочи;
• сужение анального отверстия;
• развитие инфекции;
• недержание кала;
• недержание мочи;
• свищи.

Большая часть осложнений возникает из-за невнимательности врача во время операции и халатности пациента в течение восстановительного периода. Если соблюдать все инструкции и рекомендации, то уже через месяц можно будет забыть о геморрое навсегда.