Оперативное удаление геморроя

Геморроем называется образование узлов из венозных сосудов прямого кишечника. Данная патология развивается постепенно. Если вовремя не подобрать медикаментозное лечение болезни, возникает необходимость в проведении оперативного вмешательства. В настоящее время существует много различных способов удаления геморроя. Как убрать геморрой и нужно ли хирургическое вмешательство, подскажет лечащий врач.

Показания и противопоказания к операции

Довольно часто люди с данном заболеванием обращаются к врачам, когда консервативные методы оказываются неэффективны. Операция при геморрое показана при повреждении узлов и появлении обильного кровотечения. Обычно хирургическое вмешательство заключается в иссечении внешних и внутренних геморроидальных узлов.

Оперативное лечение геморроя проводится на 3–4 стадии болезни. Также показаниями к проведению вмешательства служат частое выпадение или воспаление узлов, тромбов, появление слишком крупных образований.

Удаление геморроя хирургическим путем считается весьма сложной процедурой, которая имеет немало противопоказаний. Так, операцию нельзя проводить в таких случаях:

• онкологические болезни;
• недостаточность сердца;
• язвенная болезнь и воспаление кишечника;
• состояние иммунодефицита;
• сахарный диабет.

Запрещено хирургическое лечение геморроя в период вынашивания ребенка. Тем более есть большая вероятность того, что геморрой полностью исчезнет после рождения малыша.

Чтобы победить геморрой в домашних условиях, можно применять свечи и мази. Внутренняя форма болезни требует введения суппозиториев, тогда как наружный геморрой лучше лечить мазями.

Малоинвазивные методики

Некоторые специалисты относят такие методы лечения к консервативной терапии или безоперационному удалению геморроя. Их эффективность определяется стадией недуга и локализацией узлов. Однако малоинвазивное лечение геморроя все же подразумевает выполнение небольшой операции.

Вот названия самых популярных процедур:

• инфракрасная коагуляция;
• склеротерапия;
• лигирование латексными кольцами;
• шовное лигирование.

Также существуют такие методы для удаления геморроя, как криодеструкция и электрокоагуляция. Однако в настоящее время они признаны недостаточно эффективными, а потому не используются.

Малоинвазивные операции при геморрое могут делаться в таких случаях:

• появление внутренних геморроидальных узлов;
• отсутствие воспалительного поражения в районе анального отверстия;
• 1–2 стадия болезни.

Инфракрасная коагуляция

Данный метод, который также можно называть фотокоагуляцией, позволяет быстро избавиться от геморроя 1–2 стадии. Также он эффективен при появлении узлов небольших размеров, применяется как дополнительная процедура после радикального удаления образований.

Для проведения сеанса используется специальное устройство — коагулятор. Суть методики заключается в том, что на ножку узла подается инфракрасное излучение, энергия которого после поглощения тканями трансформируется в тепло.

Благодаря этому прижигаются участки сосудов, которые могут находиться в районе узла. Это позволяет добиться его постепенного отмирания.

За 1 сеанс допустимо обрабатывать не слишком большое количество узлов — не более трех. Если же терапия не дает желаемых результатов, повторную процедуру делают спустя пару недель. К преимуществам данного метода относят следующее:

• возможность амбулаторного выполнения;
• отсутствие болевых ощущений;
• небольшой восстановительный период.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Данный метод может быть основным при 1–3 стадии болезни. Также его применяют в качестве вспомогательного решения при необходимости проведения радикальной операции по удалению геморроя. Нередко этот способ используется как быстрый метод остановки кровотечения.

Суть данного метода заключается во введении внутрь образования особых склерозирующих препаратов. Благодаря использованию таких лекарств удается добиться склеивания стенок разрастаний. Это позволяет уменьшить их размеры и добиться замещения соединительной тканью.

Современные препараты, которые вводят в узлы, отличаются невысокой аллергенностью и полностью безвредны для прямого кишечника. Данная процедура должна пройти успешно. Она имеет следующие особенности:

• высокая результативность при 1–2 стадии недуга;
• необходимость высокой квалификации врача;
• болезненность в районе анального отверстия в течение 2–3 суток после вмешательства.

Лигирование латексными кольцами

Этот метод позволяет удалить геморрой 2–3 стадии. Суть технологии заключается в том, что на выбранный узел надевают эластичное латексное кольцо. С его помощью ножка образования сдавливается. Это провоцирует его отмирание спустя пару недель после вмешательства.

Отпавший узел покидает прямой кишечник во время дефекации. Основным условием применения данной технологии является наличие узла нужной величины, чтобы иметь возможность закрепить кольцо на основании.

При условии правильного применения данной методики удается успешно справиться с недугом. Ее часто используют при наличии противопоказаний к методам классической хирургии.

Шовное лигирование

При данной процедуре тоже проводят перевязку, но не всей ножки, а только артерии, которая ее питает. Благодаря этому сразу же прекращается кровообращение, и узел быстро отмирает. Швы накладывают с применением ультразвукового датчика, расположенного в стенке аноскопа.

Данная процедура прекрасно переносится пациентами. После операции нет болевых ощущений или чувства инородного объекта в прямой кишке. Врачи указывают на техническую простоту методики и невысокий риск рецидивов.

Хирургическое вмешательство

В арсенале традиционной хирургии имеется несколько методик, которые позволяют полностью избавиться от образований в прямой кишке. Как подготовиться к вмешательству, расскажет врач. Оперативное лечение геморроя подразумевает выполнение таких процедур, как:

• геморроидэктомия;
• хирургическое вмешательство для удаления геморроидального узла и других образований в прямой кишке;
• радиоволновой метод.

Как удалить геморроидальные узлы, должен решать врач. Специалист будет подбирать метод в зависимости от стадии и вида болезни, наличия дополнительных патологий, возраста пациента.

Геморроидэктомия заключается в оперативном лечении геморроя. Для этой цели применяют разные операционные методики и техники. Как проходит операция? Чаще всего выполняют такие виды хирургического вмешательства:

1. Операция по Миллигану-Моргану, когда человека оперируют путем ушивания питающей артерии и последующего удаления узла. После этого на оперированные участки накладывают швы, а прямую кишку туго тампонируют. Это позволяет предотвратить отек слизистой и развитие кровотечения. Такая операция на геморрой проводится при 3–4 стадии недуга.
2. Операция Лонго при геморрое.В данном случае выполняется частичное удаление слизистой без затрагивания узлов. В результате нарушения кровообращения их размеры уменьшаются, а дефект слизистой ушивают с помощью специальных титановых скоб. Основным преимуществом операции является сохранение структуры и иннервации прямого кишечника.

Одной из разновидностей данных методов хирургии является пластика культи узла. Ее ушивают в подслизистый слой кишечника. Благодаря этому значительно улучшается прогноз и существенно уменьшается вероятность рецидивов.

Сколько стоит операция по удалению геморроя, зависит от ее вида и степени сложности. Врач подбирает тактику лечения в зависимости от клинической картины недуга. Стоимость операции по удалению геморроя в несложных случаях намного ниже.

Так, лигирование латексными кольцами будет стоить 5–7 тыс. руб., тогда как классическая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану обойдется в 20 тыс. руб.

Возможные осложнения

Восстановление после оперативного вмешательства происходит довольно быстро. Однако в некоторых случаях возникают серьезные осложнения

1. Болевые ощущения после прекращения действия обезболивающих средств. В этом случае пациенту сложно стоять и сидеть, а потому ему приходится несколько дней принимать сильные анестетики.
2. Развитие дизурии. Данное нарушение заключается в проблемах с мочеиспусканием. Чтобы избавиться от них, устанавливают катетер.
3. Кровотечение. Симптом удается устранить при помощи кровоостанавливающих средств.
4. Ослабление анального сфинктера, которое в итоге приводит к выпадению прямой кишки. Лечить его необходимо с помощью методов хирургии.
5. Сужение анального отверстия, которое обусловлено неправильным наложением швов. Его нужно лечить путем использования расширителей. Если же данный метод не помогает, проводят пластику анального канала.
6. Свищи. В период вмешательства есть риск захвата и инфицирования мышц. Как следствие, появляются внутренние очаги нагноения. Данное состояние нужно лечить хирургическим путем.
7. Гнойные процессы. Возникают в операционной ране. Для лечения нужно применять антибактериальные препараты. В крайних случаях осуществляется вскрытие и дренирование.
8. Задержка стула, которая связана с психологическими страхами. Для облегчения процесса используют обезболивающие средства. Также показаны мази для расслабления сфинктера.

Теперь вам известно, как удаляют геморрой. Данная операция позволяет избавиться от основных проблем и существенно улучшить качество жизни. При этом подбирать метод лечения должен исключительно врач. При условии соблюдения всех его рекомендаций удается минимизировать риск негативных последствий. Обязательно нужно правильно подготовиться к операции по удалению геморроя.