Инструкция по применению препарата Фуросемид

Фуросемид – сильнодействующий диуретик, применяющийся в лечении болезней сердца, почек, печени. Благодаря низкой цене препарат доступен каждому и зачастую используется без обращения к врачу. Однако с приемом без назначения от доктора нужно быть очень аккуратными. У Фуросемида, как и у любого другого лекарственного средства, есть множество побочных эффектов и противопоказаний.

Фармакологическое действие

Это мочегонное средство, воздействующее на составную часть почки – петлю Генле. В ней происходит обратное всасывание в организм натрия, калия и хлора, проходящих через почки в составе жидкости. Вслед за натрием в организм возвращается вода, а из тканей в выделительную систему уходит мочевина. Так в почках регулируется водно-солевой баланс организма.

После приема препарата действующее вещество поступает в кровь, а оттуда в мочевыделительную систему. Обратное всасывание ионов натрия, калия и хлора блокируется. Жидкость не возвращается в клетки организма, а уходит с мочой.

Лекарственное средство имеет несколько применений:

1. Фуросемид известен своим выраженным мочегонным действием. Вместе с жидкостью выводится на 15-20% больше натрия, калия, кальция, хлора и магния, что может быть полезно при избыточном содержании в организме этих минералов.
2. Препарат увеличивает кровоток в почках.
3. Фуросемид расширяет венозные сосуды, снижая артериальное давление и облегчая нагрузку на сердце.

Препарат начинает действовать мгновенно. При внутривенных инъекциях эффект наступает через 2-5 минут, при внутримышечных – через 10-20. При приеме таблеток действие наступает через 20-40 минут. Эффект сохраняется от 3 до 8 часов. У детей диуретический (мочегонный) эффект развивается значительно медленнее, чем у взрослых, т. к. процесс выделения Фуросемида из почек у них выражен плохо.

Форма выпуска

В продаже препарат представлен раствором для инъекций и препаратами для приема внутрь.

• таблетки выпускаются в дозировке по 40 мг, в упаковках по 20 и 50 шт.;
• 1%-й раствор продается в дозировке 10 мг/мл, в каждой ампуле 2 мл (в упаковке 10 шт.).

Показания к применению

Фуросемид назначается в нескольких случаях.

1. Лекарство применяется для быстрого снижения артериального давления в случае гипертонических кризов. Постоянно принимать его пациентам с тяжелой степенью гипертонии не рекомендуется, т. к. гипотензивный эффект снижается при регулярном использовании этого лекарства.
2. Фуросемид помогает при острой сердечной недостаточности, т. к. снижает давление в левом желудочке за счет уменьшения объема циркулирующей крови и расширения сосудов. Это приводит к уменьшению нагрузки на сердце и купированию острого состояния.
3. При хронической сердечной и почечной недостаточности, циррозе печени он помогает справиться с отечностью.
4. Препарат снижает отек мозга благодаря уменьшению количества крови, циркулирующей по сосудам, и снижению давления в сосудах головы.
5. При острой почечной недостаточности этот диуретик восстанавливает вывод калия и увеличивает ток мочи.
6. При гиперкальциемии и гиперкалиемии он способствует выводу излишков кальция и калия из организма.
7. Помогает при отравлении солями фтора, брома и йода.
8. Используется как вспомогательное средство при эклампсии беременных.

Способ применения

Таблетки принимают натощак, не разжевывая и запивая большим количеством воды. Начальная доза для приема в такой формезависит от заболевания, возраста и веса пациента и составляет от 20 до 80 мг (1/2-2 таблетки). Далее, в зависимости от скорости и силы мочегонной реакции организма, доза может корректироваться.

Более 600 мг в сутки назначать нежелательно. Чем больше таблеток принимается, тем сильнее выражен эффект. Предельного эффекта достичь почти невозможно. С помощью Фуросемида может выводиться вплоть до 10 л жидкости в сутки.

Детям препарат назначается в зависимости от веса, исходя из формулы: 1-2 мг на вес в килограммах. Максимальная дозировка для ребенка – 6 мг на кг массы тела в сутки.

В инъекциях препарат назначается в дозировке от 20-40 мг. Если диуретическая реакция недостаточна, через 2 часа препарат можно ввести снова, увеличив дозу до 30-60 мг. Обычно укол ставится внутривенно или (при большой дозировке) используют капельницы. Максимальная доза в виде раствора – 600 мг в день. Начальная для детей – 0,5-1,5 мг на кг веса.

Внутримышечно Фуросемид вводится редко, лишь в случае, если лекарство невозможно принимать внутривенно или в виде таблеток. При острых заболеваниях внутримышечно его колоть нельзя.

Особые указания

При лечении Фуросемидом периодически необходимо проводить исследования крови на уровень ионов и микроэлементов и следить за кислотно-щелочным равновесием в организме. Это позволит не допустить опасного снижения в крови ионов калия, кальция, магния, натрия, хлора, активно выводящихся при приеме диуретика с мочой.

Необходимо употребление в пищу соли и продуктов, богатых микроэлементами. Во время приема обязателен контроль артериального давления.

Следует учитывать, что препарат влияет на концентрацию внимания и скорость реакции, поэтому во время приема нельзя управлять транспортным средством или работать с опасной техникой.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при:

• острой почечной недостаточности с нарушением выделения мочи;
• тяжелых заболеваниях печени;
• пороках сердца;
• камнях в мочевыводящих путях, блокирующих отход мочи;
• подагре (повышает в организме количество мочевой кислоты, что может спровоцировать острый приступ);
• беременности (во время первой половины) и при кормлении грудью;
• нарушениях водно-солевого баланса (недостатке в организме калия, кальция, магния, натрия, хлора);
• отравлениях сердечными гликозидами (настойка боярышника, наперстянки);
• сахарном диабете (повышает устойчивость к приему инсулина);
• обезвоживании;
• индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Совместимость с другими медикаментами и алкоголем

Нужно с осторожностью назначать Фуросемид, если больной принимает другие лекарственные средства. Со многими препаратами он несовместим:

1. Нельзя принимать это лекарство вместе с некоторыми антибиотиками (аминогликозидами, цефалоспоринами). Это может привести к угнетению почечной функции и негативно повлиять на слуховой и вестибулярный аппараты.
2. Фуросемид не сочетают с препаратами лития из-за отрицательного влияния на работу печени.
3. При использовании с В-адреномиметиками и глюкокортикостероидами возрастает опасность гипокалиемии.
4. Препарат уменьшает эффективность средств, снижающих уровень сахара в крови и инсулина.
5. Несовместим он с гипотензивными препаратами, действие которых основано на ингибиторах АТФ (Эналаприл, Каптоприл, Фозиноприл). При одновременном использовании возможно резкое снижение давления.
6. Прием нестероидных противовоспалительных средств может уменьшить мочегонное и гипотензивное действие препарата.
7. Во время лечения Фуросемидом употреблять алкоголь не рекомендуется.

Побочные эффекты

При приеме Фуросемида пациенты могут столкнуться с рядом побочных эффектов, таких как:

• нарушения сердечного ритма (тахикардия, аритмия);
• головная боль;
• судороги, спазмы в мышцах;
• астенический синдром;
• помутнение сознания, головокружение;
• нарушения работы органов зрения и слуха;
• снижение аппетита, тошнота, рвота;
• обострение панкреатита;
• обезвоживание;
• дефицит калия, кальция, магния, хлора, натрия в организме;
• повышение сахара в крови;
• аллергические реакции, включающие зуд, лихорадку, высыпания на коже, анафилактический шок.

Условия хранения

Фуросемид хранят в сухом месте, вдали от солнечных лучей, при температуре не больше 25 °C. Препарат ни в коем случае нельзя оставлять вблизи от детей.

Ориентировочная стоимость

Цена на препарат в таблетках невысока и составляет от 20 до 27 рублей за упаковку в 20 шт., от 25 до 36 рублей за 50 шт. В ампулах стоимость варьируется от 18 до 50 рублей за упаковку.

Аналогичные лекарственные препараты

Полный аналог препарата – Лазикс. Он не отличается от Фуросемида ничем, кроме названия. Имеет в составе то же действующее вещество. В качестве аналогичных препаратов можно использовать другие мочегонные из серии петлевых диуретиков.

Один из наиболее известных аналогов препарата – Торасемид (встречается в продаже под названиями Бритомар, Тригрим, Диувер). Он схож с действием Фуросемида, но эффект его проявляется медленнее и длится дольше (до 12 часов), что позволяет использовать лекарство при систематическом лечении гипертонии. Мочегонное действие Торасемида сильнее, и при его использовании выводится меньше калия.

Еще один аналог – этакриновая кислота (другие названия – Этакрил, Урегит). Этакриновая кислота считается менее эффективной, чем Фуросемид, и действие ее длится всего 3-4 часа. Этот препарат практически не вызывает аллергических реакций на коже, не нарушает электролитный состав крови, но из всех петлевых диуретиков оказывает наиболее негативное влияние на органы слуха.

Фуросемид для похудения

Препарат используется для уменьшения объемов при склонности к отечности. Из-за способности выводить значительное количество воды из организма его применяют в случаях, когда нужно быстро привести себя в форму.

После приема препарата с уходом воды снижается вес (за день может уйти до 3 кг), худеют ноги и лицо. Однако препарат не способен сжечь жир, поэтому потерянные килограммы вернутся быстро. В течение нескольких дней вода вновь накопится в тканях организма.

Как применять Фуросемид с этой целью

Перед приемом Фуросемида для похудения обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом и выяснить, нет ли противопоказаний для его использования.

Как правило, достаточно одной таблетки с утра, чтобы лишняя жидкость вывелась из организма. Лучше процедуру проводить в выходной день и оставаться дома, т. к. мочегонное действие очень мощное. При возникновении побочных эффектов необходимо прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

Недостатки использования Фуросемида для похудения

На постоянной основе препарат с целью потери веса применять нельзя: это негативно скажется на работе сердца, нервной системы, кости станут хрупкими, увеличится выпадение волос (из-за вымывания жизненно важных микроэлементов). При злоупотреблении Фуросемидом возникает обезвоживание, которое может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов.

Результатом длительного применения может стать так называемая фуросемидная почка, когда после отмены препарата организм уже не в состоянии сам выводить мочу из организма.

У лекарственного средства есть целый ряд побочных эффектов, поэтому похудение с его помощью может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Перед началом его приема необходимо ознакомиться с противопоказаниями к использованию.

Желательно принимать вместе с ним поливитамины с достаточным содержанием калия, кальция, магния, натрия и разнообразно питаться, включая в свой рацион фрукты и овощи.

Отзывы о похудении

Большинство тех, кто испытал Фуросемид для похудения, отмечают эффективность препарата, но использовать его на постоянной основе не рекомендуют.

Александра:

«Лично мне он помог сильно похудеть. Но это не стоит тех страданий, которые я пережила. Есть куча побочных эффектов. Использовать можно, только если наплевать на свое здоровье».

Ольга:

«Мочегонное Фуросемид – это лекарство, а не средство для сбрасывания килограммов. Да, похудеть можно, но ненадолго: жидкость уйдет, сбросите 1-2 кг. После того как перестанете принимать его, вернется все, к тому же начнете опухать и (возможно) заработаете какую-то болезнь».

Антонина:

«Препарат очень сильный и опасный. В очень редких случаях и только при крайней необходимости после консультации с врачом я применяла Фуросемид в случае отёка при ПМС. Ощущение тяжести исчезало, и отёк сразу спадал, но преследовали головная боль, вялость и тошнота. Поэтому уж лучше применять растительные мочегонные сборы».

Фуросемид – мощный быстродействующий диуретик, который не стоит назначать себе самостоятельно. Он прекрасно зарекомендовал себя как лекарственный препарат, помогая при многих острых состояниях, но его применение для похудения может быть смертельно опасно из-за множества побочных эффектов и противопоказаний.