Инструкция по применению препарата Лизиноприл

Лизиноприл – это медикамент, с помощью которого понижают высокое артериальное давление. Препарат также нормализует функции миокарда, помогает расширить кровеносные сосуды, способствует выведению солей натрия с мочой. Длительное применение лекарства приводит к улучшению кровообращения, при этом уменьшается увеличенная масса миокарда и стенок сосудов.

Лизиноприл – антигипертензивный бастион для сердца

Этот лекарственный препарат относится к группе средств для сердечно-сосудистой системы. Его применяют при артериальной гипертензии (АГ). Медикамент выпускают в форме таблеток белого цвета, содержащих 2.5, 5, 10 или 20 мг активного вещества. Основной компонент – дигидрат лизиноприла. Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, крахмал, тальк и другие.

Медикамент действует строго по назначению:

• расширяет артерии;
• поддерживает функциональность миокарда у людей с ХСН;
• стабилизирует АД;
• нормализует ток крови к миокарду при ишемической болезни сердца.

Лекарство отпускается в аптеках лишь по рецепту врача. В одной блистерной упаковке содержится 10 таблеток. Они продаются в картонных пачках вместе с инструкцией. Как правило, в коробке содержится 10-50 штук. Стоимость за 10 – 20-50 рублей.

Хранить лекарство нужно в сухом и недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года от даты изготовления.

Инструкция по применению

Лекарственное средство не имеет общей для всех болезней дозировки. Она подбирается каждому больному индивидуально. Вне зависимости от заболевания таблетки принимаются раз в сутки, по возможности в одно и то же время. Медикамент можно принимать как до, так и после еды в любой период – утром, днём или вечером.

Стандартная суточная норма для снижения АД – 10мг. При стойкой гипертензии эта доза сохраняется на протяжении длительного времени, вплоть до появления устойчивого улучшения состояния. Норма может быть увеличена до 20 мг в день при продолжительном лечении. Максимально допустимая суточная доза – 40 мг.

Если таким образом принимать таблетки, то улучшение состояния больного наступает на 4 неделю лечения. Если внезапно прервать терапию или снизить дозировку, возникнет вероятность ухудшения состояния и повышения АД.

Если больной принимает мочегонные лекарства, перед использованием Лизиноприла (за 2 дня) их нужно отменить. Если от диуретиков нельзя отказаться, то снижают дозировку медикамента до 5 мг в сутки.

Фармакотерапевтическая группа

Медикамент является ингибитором АПФ, уменьшающим активность ангиотензина. Лекарственное средство блокирует активность гормона, повышающего давление. Это происходит благодаря способности препарата расширять сосуды.

Фармакодинамика

Лизиноприл является блокатором активности ангиотензина 2. Лекарство уменьшает выработку этого гормона из ангиотензина 1. Это приводит к уменьшению выделения альдостерона. Также уменьшается деградация брадикардина. Лекарство стимулирует выработку простагландинов.

Медикамент понижает сосудистое сопротивление, АД, давление в капиллярах лёгких, расширяет сосуды. При продолжительном применении уменьшает гипертрофию миокарда и артериальных стенок. Улучшает кровоток к ишемизированному миокарду.

Лекарственное средство начинает работать через час после поступления в организм. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 6 часов. Лекарственное действие препарата сохраняется на протяжении 24 часов.

Улучшение состояния больного начинается в первые дни после начала приёма лекарства. Давление стабилизируется спустя 1-2 месяца. После прекращения приёма медикамента не наблюдается резкого повышения АД.

Лекарство также уменьшает альбуминурию. Не влияет на уровень глюкозы. Не приводит к гипогликемии.

Фармакокинетика

После приёма внутрь таблеток 25% активного компонента всасывается из ЖКТ. Приём пищи не оказывает никакого влияния на действие лекарственного средства. Максимальное содержание в плазме – спустя 7 ч. Проницаемость сквозь ГЭБ низкая.

Основное вещество не биотрансформируется в организме. Оно выводится почками в неизменном виде. Т1/2 – 12 ч.

Показания к применению

Терапия с помощью Лизиноприла проводится лишь по назначению лечащего врача. Дозировка и продолжительность приёма определяются в индивидуальном порядке исходя из диагноза больного.

Показания:

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• острый инфаркт миокарда;
• нефропатия диабетического типа.

Основное назначение медикамента – понижение АД. Лекарство может использоваться и как отдельный препарат, и при комплексной терапии.

Противопоказания

Это средство имеет ряд противопоказаний. Его запрещено использовать при вынашивании ребенка и кормлении грудью. При установлении факта беременности применение медикамента нужно прекратить. Лекарство может проникнуть через плаценту. Во время лечения этим медикаментом кормление грудью следует прекратить.

Противопоказания:

• наследственный отёк Квинке;
• аллергическая реакция к основному компоненту;
• ангионевротический отёк;
• непереносимость галактозы;
• возраст до 18 лет.

Применение с осторожностью

Следует принимать с осторожностью при следующих состояниях:

• пожилой возраст;
• артериальная гипотензия;
• сахарный диабет;
• патологии соединительной ткани;
• почечная недостаточность;
• сужение аорты;
• ишемическое сердечное заболевание;
• гиперкалиемия;
• нарушение кроветворения в костном мозге.

Категорически запрещено принимать лекарственное средство бесконтрольно в любых дозировках. Перед лечением нужно прочитать инструкцию. Людям, которые находятся на специальной диете с ограничением соли, перед приёмом медикамента рекомендуется консультация лечащего врача.

Применение и дозировка

Показания к применению и нормы:

• артериальная гипертензия – 5 мг в сутки, при отсутствии эффекта дозировка повышается через каждые 2 дня на 5 мг, нормальная поддерживающая – 20 мг, максимально допустимое количество – 40 мг;
• реноваскулярная гипертензия – 2,5-5 мг в день;
• стойкая АГ – 10-15 мг в сутки;
• хроническая сердечная недостаточность – 2,5 мг ежедневно, через каждые 3-5 суток норма увеличивается на 2,5 мг, поддерживающая доза – 5-20 мг, максимум – 20 мг;
• АГ у людей пожилого возраста – 2,5 мг в день;
• острый инфаркт миокарда – 5 мг, через день – 10 мг, лекарство употреблять не менее 6 недель;
• нефропатия – 10 мг в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 20 мг.

Побочные эффекты

У людей, длительное время принимающих лекарство, могут возникнуть такие осложнения: головная боль, слабость, диарея, приступы сухого кашля, тошнота, рвота, сыпь на коже.

Редко – ортостатическая гипотензия, нарушения функционирования почек.

В крайне редких случаях возможны аритмия и другие расстройства в работе сердечно-сосудистой системы. У некоторых пациентов могут возникнуть нарушения в системе кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, эритроцитопения.

Передозировка

При приёме за один раз 50 мг и более у человека может резко упасть АД, развиться тахикардия, а также произойти расслабление гладкой мускулатуры периферических сосудов крови. Появляются такие симптомы как сонливость, раздражительность, сухость во рту, запор, задержка мочеиспускания.

Для устранения негативных последствий передозировки нужно промыть желудок, употребить активированный уголь. Важно постоянно контролировать АД и при необходимости принять Допамин.

Гемодиализ в этом случае малоэффективен, но его применяют. В случае ухудшения самочувствия нужно вызвать скорую. В условиях стационара проводится симптоматическая терапия, в том числе и внутривенное введение жидкости.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный приём Лизиноприла с другими медикаментами может привести к нежелательным последствиям:

• при лечении диуретиками уменьшается выведение калия из организма, может возникнуть гиперкалиемия;
• при применении антацидов и колестирамина снижается всасывание активного вещества в ЖКТ;
• при использовании лития уменьшается его концентрация в крови;
• с НПВС и эстрогенами – уменьшается антигипертензивное действие препарата;
• с другими лекарствами от повышенного давления – аддитивный эффект;
• с адреностимуляторами – снижение терапевтического действия;
• хинин и нейролептики дают увеличение гипотензивного влияния.

Во время лечения с использованием этого медикамента нужно полностью прекратить употребление алкогольных напитков. Одновременный приём лекарства и спирта усиливает гипотензивное действие. Такое совмещение может привести к таким последствиям, как обморок, тахикардия, острая сердечная недостаточность.

Особые указания

Симптоматическая гипотензия появляется:

• при одновременном употреблении диуретиков;
• при уменьшении объёма жидкости в организме;
• при малом количестве соли в организме;
• при диализе, диарее, рвоте.

Резкое снижение АД у больных ишемической болезнью может привести к инсульту или инфаркту миокарда. У людей с патологиями сердца и почек возможно выраженное понижение кровяного давления. В таких случаях приём лекарства проводится только под контролем врача.

Если у больных с болезнями сердца во время употребления лекарства падает АД, хотя первоначально оно у них было нормальное или пониженное, то приём препарата не отменяется. До начала использования Лизиноприла нужно привести в норму концентрацию натрия в организме.

Если у больного стеноз артерии почки или недостаточное кровообращение в результате нехватки натрия в организме, то применение медикамента может привести к нарушениям функционирования почек. Болезнь может носить необратимый характер даже после отмены лекарства.

Если у больного острый инфаркт миокарда, то Лизиноприл можно применять вместе с препаратами, входящими в состав стандартной терапии. Пациенту можно назначать тромболитики, бета-адреноблокаторы, ацетилсалициловую кислоту. Лекарство также сочетается с применением нитроглицерина.

Во время проведения хирургической операции и использовании местной анестезии, когда применяются препараты, снижающие АД, дополнительный приём Лизиноприла может привести к непрогнозированному снижению кровяного давления. Употребление медикамента в таких случаях не рекомендуется.

У людей пожилого возраста, страдающих гипертензией, даже малая концентрация лекарства приводит к большой концентрации активного компонента в крови. Им следует назначать минимальную дозу.

Во время приёма лекарственного средства имеется рис возникновения агранулоцитоза. В этот период необходимо контролировать состояние крови.

Если приём медикамента сочетается с диализом при использовании мембраны из полиакрила-нитрила, то возможно возникновение анафилактического шока. В таком случае следует перейти на другой тип мембраны или подобрать иное лекарственное средство от гипертензии.

Как влияет медикамент на способность людей управлять автомобилем? Таких данных в официальной инструкции не приводится. Следует учитывать тот факт, что препарат может вызвать сонливость, головокружение, поэтому при его применении нужно соблюдать осторожность на дороге.

Аналоги

Кроме Лизиноприла, в аптечных киосках есть и другие лекарственные средства, имеющие тот же состав, что и данный медикамент. При гипертензии применяют аналоги: Лизинотон, Диротон, Лизигамма, Синоприл, Лизорил, Даприл, Лоприл.

Диротон – это таблетки, в состав которых входит дигидрат лизиноприла. Лекарство применяют при артериальной гипертензии. Противопоказания: подростковый возраст до 18 лет, аллергия на компоненты лекарства, наследственный отёк Квинке. Медикамент применяют раз в сутки. Доза для снижения АД – 10 мг. Впоследствии норма повышается до 20 мг, максимально – до 40 мг. Стоимость 20 таблеток – 200 рублей.

Лизорил – лекарство, которое применяется для терапии АГ. Действующее вещество – лизиноприл. Медикамент производят в виде таблеток.  Препарат сохраняет свою эффективность независимо от длительности использования. Для лечения повышенного давления принимают по 10-15 мг в сутки. Стоимость – 90-160 рублей.

Ирумед – гипотензивный медикамент на основе лизиноприла. Лекарство выпускается в виде таблеток. При первичной гипертонии больному назначают 10 мг препарата. Спустя 2 или 4 недели в случае необходимости дозировку увеличивают. Лекарство принимают один раз в сутки. Максимальная доза – 40 мг. Противопоказания: аллергия на компоненты лекарства, детский возраст, беременность, лактация. Цена за 30 штук – 200 рублей.

Даприл – это средство (таблетки), которое способствует понижению АД. Активность медикамента заметна спустя 2 ч после приёма медикамента. Продолжительность действия лекарства – сутки. Людям с АГ рекомендуется принимать по 10 мг один раз в сутки, затем дозировку можно увеличить до 20 мг. В сутки нельзя применять более 80 мг. Противопоказания: аллергия на лизиноприл, патологии почек, стеноз почечной артерии, беременность. Цена за упаковку – 150 рублей.

Синоприл – медикамент от АГ. Активное вещество – лизиноприл. Препарат принимают раз в сутки. Выпускают в виде таблеток розоватого цвета. Суточная доза – 10 мг. Если лечение не приносит результатов, дозировку повышают до 20-40 мг. Противопоказания: аллергия на компоненты лекарства, беременность, лактация. Стоимость – 100 рублей.

Лизинотон – таблетки от АГ. Действующий компонент – лизиноприл. Противопоказания: аллергия на компоненты лекарства, возрастная категория – до18 лет, отёк Квинке в анамнезе родителей, беременность. При повышенном АД больным назначают 5 мг один раз в сутки. Если лечение не приводит к положительным результатам, каждые 2 дня дозировку увеличивают ещё на 5 мг, пока она не дойдёт до рубежа 20-40 мг в сутки. Максимальная доза – 40 мг. Стоимость – 170 рублей за 28 штук.

Лизигамма – это средство на основе лизиноприла от повышенного давления. Выпускается в виде таблеток. Противопоказания: лица возрастной категории до 18 лет, аллергия на компоненты медикамента, беременность. С осторожностью лекарство назначают при патологии почек, азотемии, стенозе устья аорты и др. При АГ назначают по 5 мг в сутки. Если лечение не приносит ожидаемого эффекта, дозу увеличивают до 20-40 мг. Максимальная дозировка – 40 мг. Стоимость – 128 рублей за 30 штук.

Лизиноприл и его ближайшие аналоги считаются эффективными препаратами, однако использовать их можно лишь после консультации с врачом. Это позволит избежать передозировки, побочных эффектов и ухудшения текущего состояния.