Инструкция по применению препарата Периндоприл

Фармацевтический препарат Периндоприл эффективен в лечении артериальной гипертензии и некоторых патологий сердца. В аптеках представлен в таких дозировках: 4 мг, 5 мг, 8 мг и 10 мг. Упакован в пластиковые емкости с гарантией отсутствия вскрытия по 30 или 90 таблеток в каждой или коробках с контурными ячейками.

Хранится при температуре до 25 градусов тепла.

Основные производители данного препарата:

• Тева;
• Северная звезда;
• Гедеон Рихтер;
• Изварино Фарма;
• Миракл Фарм;
• Биохимик;
• KRКА;
• Сердикс;
• Сервье.

Фармакология

В состав препарата входит ингредиент, который в дальнейшем после биотрансформации превращается в периндоприлат – продукт метаболизма, способный снижать АПФ в плазме крови, внутренней поверхности кровеносных сосудов, тканях головного мозга, органов дыхания. Метаболит уменьшает скорость трансформации ангиотензина-1 в ангиотензин-2, действие которого выражено в сильном сосудосуживающем эффекте.

В межклеточной части крови снижается количество гормона ангиотензина-2, и кровеносные сосуды методично увеличиваются во внутреннем объеме. Происходит снижение давления на миокард (сердечную мышцу), и возрастает количество крови, выпущенное сердцем за 60 секунд (минутный объем).

Понижаться систолическое и диастолическое давление начинает в течение 1 часа с момента попадание препарата внутрь организма.

Наибольший эффект от препарата достигается через 4-8 часов и продолжается на протяжении суток, чем и обусловлен его однократный прием.

Препарат улучшает кровоток головного мозга, сердца, выводящих органов.

Всасывается активное вещество препарата из желудочно-кишечного тракта. При пероральном приёме это происходит не сразу. Дело в том, что изначально в крови появляются неактивные формы препарата, лишь через 3-4 часа можно обнаружить максимальную концентрацию действующих компонентов.

Выводится лекарство почками, а не печенью, как многие другие. Примечательно, что та часть медикамента, которая предварительно связалась с АПФ, задерживается внутри организма надолго. Период полувыведения может длиться вплоть до 25 часов. Это означает, что всё это время медикамент будет проявлять необходимое на текущий момент действие, а пациенту не потребуется употребление повторной дозы слишком быстро.

Врачи отмечают, что накопительным эффектом средство Периндоприл не обладает. Получается, что его активные компоненты не аккумулируются внутри тканей. Предыдущая принятая доза не окажет никакого влияния на последующую, поэтому объём лекарства для повторного употребления сохраняют прежним.

Когда применяется

Это рецептурный препарат, который назначается специалистом. Дозировка подбирается строго индивидуально на основании параметров пациента и его жалоб.

Основными показаниями для приема являются:

• эссенциальная и некоторые вторичные виды гипертензии (нефрогенная, эндокринная, гемодинамическая);
• сердечная недостаточность вне стадии обострения;
• поражение миокарда (ИБС);
• необходимость предупреждения повторного острого нарушения кровообращения головного мозга.

Кроме того, лекарство может применяться как вспомогательное средство при диабете второго типа или эпизодических случаях гипертензии у пациентов старшего возраста, находящихся в группе риска.

В каких случаях прием противопоказан

Периндоприл не должен применяться при:

• отеке Квинке;
• грудном вскармливании;
• детском возрасте;
• вынашивании ребенка;
• повышенной чувствительности к препарату и его компонентам.

Есть и так называемые условные противопоказания. Так, с особой осторожностью и под наблюдением врача препарат можно применять при:

• патологических состояниях почек;
• стенозе;
• дегидратации;
• тяжело протекающих аутоиммунных заболеваниях;
• гиперкалиемии;
• тромбоцитопении;
• гипернатриемии;
• эксикозе;
• гипертрофии стенок желудков сердца;
• облитерирующем атеросклерозе.

В любом случае окончательное решение о возможности лечения таким средством будет принимать врач. Он же должен контролировать и ход терапии, а в случае необходимости быстро среагировать на ухудшение самочувствия и подобрать другой препарат.

Побочные действия

Применение медикамента может вызывать следующие побочные эффекты:

• головная боль;
• головокружение;
• слабость;
• сухой кашель;
• сухость в ротовой полости;
• расстройства пищеварения, связанные с недостатком ферментов;
• изменения показателей гемоглобина в крови;
• астенический синдром;
• боль в области грудины;
• высыпания на коже;
• нарушение сна;
• гиперкалиемия;
• увеличение уровня мочевой кислоты;
• облысение;
• мышечные судороги;
• снижение показателей эритроцитов в крови;
• гипотония;
• зуд;
• повышенное потоотделение;
• рвота;
• увеличение показателей креатинина в крови;
• одышка;
• зуд;
• снижение аппетита;
• стенокардия;
• звон в ушах;
• полиморфная эритема;
• воспалительный процесс поджелудочной железы;
• холестатический гепатит;
• анемия, связанная с разрушением эритроцитов;
• нарушения сна;
• озноб;
• васкулит.

Список побочных эффектов довольно широк, как и у многих альтернативных лекарств, предназначенных для нормализации кровяного давления и стабилизации работы сердца.

Именно по этой причине их принимают только под строгим контролем специалиста. Соблюдение дозировок позволит избежать неприятных последствий лечения.

Дозировка лекарства

Подбирать дозу должен врач. Содержание действующего компонента может различаться в зависимости от производителя и объёма таблетки.

Прием начинать следует с 1-2 мг активного вещества за сутки. При отсутствии побочных эффектов или ухудшения в состоянии человека дозировка увеличивается в зависимости от заболеваний. Количество должно повышаться постепенно, не чаще одного раза в неделю.

При хронической декомпенсации сердца (ХСН) дозировка возрастает до 2-4 мг/сутки.

При артериальной гипертензии оптимальная доза составляет 5-8 мг/сутки.

При поражениях миокарда лечение начинается с 4 мг активного вещества в сутки, постепенно количество увеличивают до 8 мг в сутки. Всё это делается лишь с разрешения кардиолога или терапевта.

Прием комбинированных средств

Для многих больных один вид активного компонента оказывается недостаточным при артериальной гипертензии. При стабильных показателях артериального давления выше 100/160 врачи часто назначают различные препараты для единовременного приема.

Периндоприл чаще всего комбинируют с Амлодипином или Индапамидом. Сочетание с первым эффективно для лечения артериальной гипертензии и профилактики сердечно-сосудистых патологий. Широко используется как в России, так и за рубежом. Такая комбинация вызывает меньше побочных действий у престарелых пациентов и людей, страдающих диабетом обоих типов. Это сочетание расценивается как щадящий вариант при осложнениях, подходящий для чувствительных к лекарства пациентов.

Больным с тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы и лицам, страдающим артериальной гипертензией в тяжелой форме, назначают несколько активных веществ параллельно друг другом или в составе одного препарата: Индапамид, Амлодипин и Периндоприл. Такое сочетание даёт положительный эффект максимально быстро.

Комбинированные препараты более удобны для приема, и они усиливают эффект от лечения.

Самые распространенные медикаменты с имеющимся в составе периндоприлом:

• Престанс, Дальнева, Парнавел Амло (+ амлодипин);
• Нолипрел (+ индапамид);
• Ко-Перинева, Периндапам, Ко-Парнавел (+ индапамин);
• Перинева (+ эрбумин);
• Престилол (+ бисопролол).

Окончательное решение ложится на плечи врача. Только он сможет подобрать действительно безопасную комбинацию.

Первая помощь при передозировке

Каждый пациент должен быть проинформирован о том, что превышение дозы не ускорит процесс выздоровления, а лишь приведёт к появлению новых проблем, избавиться от которых будет довольно сложно.

Симптомы передозировки периндоприла:

• резкое падение артериального давления;
• состояние шока;
• учащенный пульс;
• чувство тревоги;
• головокружение;
• кашель.

При превышении дозировки и появлении симптомов, указанных выше, следует промыть желудок и выпить какой-либо адсорбент. Важно сделать это максимально быстро, пока активные вещества не всосались из ЖКТ в кровеносное русло.

Для улучшения кровоснабжения больного необходимо аккуратно положить на спину и под ноги поместить подушку.

Обязательно требуется вызвать скорую помощь, сообщив диспетчеру о причине вызова.

Чем заменить дорогостоящий препарат?

Периндоприл является основным компонентом многих лекарств, поэтому медикамент можно успешно заменить. Наиболее известные аналоги обсуждаемого препарата:

• Перинева (Словения);
• Периндоприл-тева (Германия);
• Парнавел (РФ);
• Престариум А (Франция).

Недорогими однокомпонентными лекарствами с периндоприлом являются:

• Периндоприл-C3 от Северной Звезды;
• Периндоприл от Биохимика;
• Периндоприл от Изварино;
• Периндоприл от Гедеон-Рихтер;
• Периндоприл от Пранафарм.

Все они работают по единому принципу.

Существует немало доступных по цене комбинированных препаратов, таких как:

• Ко-Дальнева от KRKA;
• Индапамид/Периндоприл от Тева;
• КО-Парнавел от Озона.

Отзывы от пациентов

Однокомпонентные лекарства с Периндоприлом, судя по отзывам, не самые эффективные при артериальной гипертензии, но побочные действия встречаются достаточно редко, наиболее часто проявляются в виде сухого кашля. С этим выводом согласны и специалисты, которые всё чаще предлагают своим пациентам комбинированные лекарства от проблем с давлением.

Артем Бартенев, 57 лет:

«Мягкий препарат, особенно эффективен для меня оказался в комбинации с Амлодипином. При комплексном приёме удаётся нормализовать состояние, но поодиночке смысла в их приёме мало».

Татьяна Полякова, 65 лет:

«Через месяц регулярного приема показатели давления в течение суток не сильно отличаются и не поднимаются выше 140/90. Только замучил сухой кашель. По рекомендации врача перехожу на Ко-Дальнева. Надеюсь, кашель не будет беспокоить».

Иван Пронин, 45 лет:

«При приеме Периндоприла давление ниже стало, но к вечеру может подниматься до 160/100. Кардиолог рекомендует перейти на Индапамид/Периндоприл от Тева, фармацевтическая компания известная и надежная, надеюсь, побочных эффектов не будет».

Одними медикаментами не вылечишь артериальную гипертензию, можно только облегчить состояние. Улучшить качество жизни и снизить риск для организма помогут сбалансированное питание, снижение уровня стресса и физическая активность. Здоровый образ жизни эффективен и при сердечных недугах, он является профилактикой многих заболеваний.