Инструкция по применению препарата Телмисартан
Телмисартан является одним из популярных средств для лечения артериальной гипертензии. Он относится к группе антагонистов к рецептору ангиотензина ll. Способствует снижению уровня альдостерона без влияния на ионные каналы, рецепторы к АПФ и ренину. Характеризуется длительным периодом воздействия. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении суток с последующим постепенным уменьшением. Следует учитывать, что препарат способен понижать не только систолическое, но и диастолическое давление. При приеме эффект привыкания не развивается.
Содержание:
Состав
Препарат содержит в своём составе в качестве основного действующего вещества телмисартан. Дозировка его может быть различной. В настоящее время производится два вида таблеток с массовым содержанием телмисартана 40 мг и 80 мг.
Кроме того, в таблетках есть и вспомогательные компоненты, которые имеют незначительные дозировки. Это малое количество маннитола, стеарата магния и целлюлозы.
Побочные эффекты
Побочные эффекты развиваются преимущественно при наличии повышенной чувствительности к какому-либо компоненту. Среди основных выделяют:
- Проявление диспепсических нарушений в виде рвоты, тошноты, болей в животе, диареи.
- Воздействие на кровеносную систему с падением артериального давления, брадикардией, возможным наступлением обморочного состояния.
- Токсическое влияние на печень с повышением концентрации ферментов.
- Воздействие на участки нервной системы, что проявляется судорожным синдромом, головной болью и головокружениями.
При выборочном мониторинге биохимических показателей и общего анализа крови выявляются анемические проявления и повышение креатинина.
В редких случаях побочные эффекты сопряжены с тяжелыми проявлениями в виде выраженного расстройства функции печени, угнетения кроветворения и нарушений сознания.
Когда принимать с осторожностью
Принимать Телмисартан следует с особой осторожностью при:
- Диагностированном стенозе в почечных артериях, при котором идёт развитие реноваскулярной гипертензии. В данном случае может развиваться тяжелая артериальная гипотензия.
- Недостаточности функциональных возможностей почек. При приеме Телмисартана возможно повышение креатинина и калия. Именно поэтому при лечении препаратом необходимо производить контроль их показателей.
- Сниженном объеме циркулирующей крови. Будет наблюдаться критическое падение артериального давления.
- Двойной блокаде в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе. При приеме телмисартана есть риск развития острой почечной недостаточности.
- Первичном альдостеронизме. Создаётся резистентность к проводимой терапии.
- Наличии обструктивных заболеваний. Идёт возрастание риска развития печеночной недостаточности.
У пациентов, у которых сахарный диабет сочетается с ишемической болезнью сердца, возможно развитие острого инфаркта миокарда. Также необходимо помнить, что из-за содержащегося в лекарстве сорбитола требуется проводить контроль сахароснижающих средств.
Противопоказания
Перед тем как начать приём Телмисартана, необходимо ознакомиться с наличием возможных противопоказаний, которые могут приводить к развитию побочных эффектов или тяжелых осложнений.
Среди основных противопоказаний следует выделить:
- наличие обструктивной патологии в области желчевыводящих путей;
- диагностированную печеночную недостаточность в тяжелом течении;
- повышенную выработку альдостерона, имеющую первичный механизм;
- патологию пищеварения, связанную с непереносимостью фруктозы;
- наличие повышенной чувствительности к основному действующему веществу или его производным, а также вспомогательным веществам;
- беременность различного гестационного срока;
- возраст менее 18 лет.
Стоимость
Цена во многом зависит от производителя препарата. Средняя стоимость Телмисартана в дозировке 40 мг или 80 мг, выпускаемого Словенским фармацевтическим заводом, составляет от 350 до 750 рублей.
Аналоги
- Микардис. Является антигипертензивным препаратом, который блокирует рецепторы к ангиотензину. За счёт него снижается альдостерон, но при этом не ингибируется ренин, что не приводит к блокировке ионных каналов.
Основным действующим веществом в его составе выступает телмисартан. Применяется преимущественно при артериальной гипертензии и с профилактической целью при сердечно-сосудистых заболеваниях. Средняя стоимость составляет около 500-600 рублей. - Телмиста. Словенский препарат на основе телмисартана. Его преимуществом является большой выбор лекарственных форм. Можно приобрести таблетки с дозировкой от 20 до 80 мг, что обеспечивает подбор наиболее эффективной и безопасной терапии. Механизм его действия аналогичен Телмисартану. За счёт возможности приема лекарства в более низкой концентрации снижается риск развития осложнений и передозировки. Средняя стоимость составляет от 250 до 450 рублей.
- Твинста. Комбинированный антигипертензивный препарат, который содержит в качестве основного компонента не только телмисартан, но и амлодипин. Его можно применять в том случае, если у пациента диагностирована эссенциальная артериальная гипертензия. Комбинация двух веществ приводит к усилению их совместного воздействия на организм. Применяется, когда лечение одним из средств будет проявлять недостаточную эффективность, а также при комбинированной терапии артериальной гипертензии. Средняя стоимость находится в пределах от 1200 до 1600 рублей.
Дозировка
Телмисартан необходимо применять при артериальной гипертензии в ежесуточной дозировке 40 мг. Терапию следует проводить с начальной дозы в 20 мг. Как только наступает достижение нужного эффекта, можно использовать дозировку меньше средней терапевтической.
Максимально допустимым количеством будет 40 мг телмисартана. Рекомендуемая частота употребления заключается в однократном использовании телмисартана.
Следует учитывать, что препарат обладает накопительным эффектом. Его достижение проявляется не ранее чем через 2 недели с начала регулярного использования. Это особенно важно во время подбора подходящей дозировки. Оптимальным периодом стабилизации накопления препарата в организме является двухмесячный срок.
Для достижения выраженного эффекта возможно использовать Телмисартан в комбинации с препаратами из группы тиазидных диуретиков.
Взаимодействие с другими препаратами
- При одновременном приеме с Баклофеном и Амифостином, а также другими антигипертензивными средствами происходит усиление гипотонического воздействия.
- При употреблении Телмисартана с Барбитуратом, наркотическими препаратами, этанолом и антидепрессантами усиливается ортостатическая гипотензия или идёт повышение риска ее возникновения.
- Сочетание с Фуросемидом и Гидрохлортиазидом, а также другими диуретиками ведёт к повышению гипотензивного эффекта.
- Телмисартан в комплексе с Дигоксином повышает концентрацию последнего.
- Средства, содержащее литий, могут вызывать развитие интоксикации, связанной с его накоплением в организме. Состояние носит обратимый характер, но требуется регулярного контроля лабораторных показателей.
- Нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании с Телмисартаном нарушают функциональные возможности мочевыводящей системы. Поэтому во время приема необходимо осуществлять контроль над состоянием ее органов.
- Глюкокортикостероиды способствуют снижению гипотензивного эффекта.
Отзывы
Елена 60 лет: «Проблема артериальной гипертензии меня начала беспокоить с момента наступления климакса. Длительное время врач не мог подобрать мне необходимый препарат, так как многие оказывались неэффективными. При начале приема Телмисартана давление удалось быстро привести в норму. Единственным недостатком является достаточно высокая стоимость, поэтому приходится искать препараты, цена которых ниже».
Екимова Анна, врач терапевт: «Телмисартан часто назначаем пациентам с артериальной гипертензией. Проблемой в приеме является необходимость контроля дозировки. Из-за высокого риска развития гипотензивного синдрома преимущественно назначаем в условиях больничного учреждения. Возможно использовать его на протяжении длительного времени, так как привыкания не возникает. Это существенно облегчает выбор антигипертензивного средства в молодом возрасте».
Несмотря на высокую эффективность препарата, существует большое количество ограничений к приему. Это ведёт к необходимости тщательного подбора средства. Из-за надобности в подборе дозировки и развития накопительного эффекта при приеме Телмисартана могут возникнуть трудности у пациента. Также следует помнить о его влиянии на многие органы, которое приводит к развитию побочных эффектов и осложнений. Именно поэтому самостоятельный приём средства запрещён. Телмисартан следует употреблять только под контролем врача после тщательного обследования.
К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.