Лечение от хеликобактер пилори

Лечение язвенной болезни желудка и эрозивного гастрита направлено на удаление из организма основной их причины — хеликобактер пилори. Для этого используется специальная схема лечения хеликобактер пилори — эрадикационная. В чем она состоит, и можно ли избавиться от микроорганизма навсегда?

Что такое хеликобактер пилори

Это грамотрицательная бактерия в форме спирали, обитающая в желудке человека. Она способна к выработке нескольких ферментов, которые могут снижать уровень защиты слизистой:

• уреаза;
• протеаза;
• фосфолипаза;
• цитотоксины.

Вследствие снижения защитных свойств слизистой активизируется агрессивное действие желудочного сока, формируются язвенный дефект и пилорит желудка.

Передаваться бактерия может при близком контакте — буквально «лететь» из желудка в желудок. Как вылечить Хеликобактер, а значит, и язву желудка?

Схемы эрадикации

Как лечить Хеликобактер пилори? Для уничтожения этого микроорганизма используются специальные эрадикационные схемы. Существует несколько ее вариантов. Выбор того или иного вида лечения хеликобактер пилори зависит от выраженности клиники заболевания, количества и размера язв в желудке, состояния организма.

Нужно ли проводить такое лечение всем больным? Эрадикационная терапия должна проводиться пациенту с язвенной болезнью, если с помощью различных методов у него было выявлено наличие Хеликобактер пилори в желудке. Осуществляется лечение хеликобактериоза такой схемой в период обострения заболевания — в весенние и осенние месяцы.

Эффективность схемы определяется по гибели возбудителя. Если после курса терапии было убито 80–90% бактерий, схема считается эффективной. Надо ли использовать противомикробные препараты? Так как возбудитель является бактерией, каждая схема включает в себя лечение антибиотиками.

Тройная схема

Как избавиться от хеликобактер пилори с помощью тройной схемы? Эта схема эрадикации применяется в качестве первоначального лечения. Она включает в себя три препарата:

• средство, относящееся к ингибиторам протонной помпы;
• два антибактериальных препарата — Кларитромицин+Амоксициллин или Кларитромицин+Метронидазол.

К ингибиторам протонной помпы относятся Нольпаза, Париет. Большая эффективность эрадикационной терапии отмечается, если Кларитромицин комбинируют с Амоксициллином. Какими дозировками препаратов нужно пользоваться?

• прием Нольпазы в дозировке 20 мг 2 раза в день;
• Кларитромицин, доза этого препарата составляет 500 мг 2 раза в день;
• Амоксициллин — по 1000 мг дважды в день.

Курс лечения составляет 14 дней.

Нольпаза — один из ингибиторов протонной помпы. Активным компонентом является пантопразол. Механизм его действия заключается в том, что он подавляет активность протонного насоса в париетальных клетках. Вследствие этого прекращается синтез соляной кислоты.

Нужное действие отмечается в течение получаса после приема минимальной дозы препарата. Из побочных действий необходимо указать диспептические явления, редко случается аллергическая реакция. Противопоказан к применению в возрасте до 18 лет и индивидуальной непереносимости пантопразола.

Кларитромицин — антибактериальный препарат, относящийся к макролидам. Эффект его связан с нарушением синтеза белковых структур клеточной стенки бактерий. Препарат позволяет убивать возбудителя практически со стопроцентной эффективностью. При приеме могут возникать диспептические явления. Противопоказан при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

Амоксициллин входит в группу пенициллинов. Способен нарушать синтез бактериальных белков. Из побочных действий отмечаются в основном аллергические реакции.

Четырехкомпонентная схема

Какой еще есть способ избавляться от бактерии? 4-хкомпонентная схема применяется как терапия второй линии. Она включает в себя следующие препараты:

• средства, понижающие кислотность;
• препарат висмута;
• метронидазол+тетрациклин.

Борьба с бактерией по этой схеме длится 7 дней. Каковы дозы препаратов при этой схеме:

• Париет — 20 мг 2 раза в сутки. Действующем веществом этого препарата, способствующего понижению кислотности, является рабепразол. Действие Париета такое же, как и у Нольпазы.
• Де-Нол — по 240 мг 2 раза в сутки. Де-Нол — препарат с содержанием цитрата висмута. Подавляет активность Хеликобактер пилори, оказывает противовоспалительное действие, повышает защитные свойства слизистой оболочки желудка. Разрешен к применению детям с четырех лет. Из побочных эффектов обнаруживается незначительная диспепсия. Хорошо действует при язвенной болезни желудка, способствуя заживлению дефектов.
• Метронидазол назначают по 500 мг 3 раза в сутки. Оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Подавляет синтез генетического материала бактериальной клетки, что приводит к ее гибели. Противопоказан для лечения беременных и кормящих женщин.
• Тетрациклин в несколько приемов 2 г в сутки. Антибактериальное средство с широким спектром действия. Подавляет синтез белков бактериальных клеток, в том числе и хеликобактер пилори. Из побочных действий возможно возникновение диспептических явлений.

Лечение при неэффективности эрадикационных схем

Случается так, что Helicobacter pylori не поддается лечению с помощью двух этих схем. Чем лечить пациента? Если не помогает стандартная схема, существует несколько запасных вариантов:

• повышение дозы Амоксициллина до 750 мг, частота приемов — 4 раза в сутки, при этом доза и кратность приема средств для снижения кислотности увеличиваются в два раза;
• прием вместо Метронидазола препарата Фуразолидона в дозе 200 мг 2 раза в сутки;
• вместо Кларитромицина может применяться препарат Таваник в той же дозировке.

Такие дозы позволяют более успешно бороться с заболеванием. Можно ли обойтись без антибиотиков? Антибактериальный препарат требуется в любом случае, поскольку этого возбудителя болезни можно убить только им. Обязательно должны назначаться средства для восстановления микрофлоры кишечника.

Самостоятельное лечение

Стоит ли пытаться уничтожить бактерию самостоятельно? Лечение в домашних условиях без консультации специалиста не может оказаться эффективным и уничтожить бактерию полностью.

Лечение от хеликобактера должно назначаться только лечащим врачом, и все рецепты народной медицины должны быть с ним согласованы.

Результативность лечения

Контроль эффективности терапии проводится через месяц после окончания приема препаратов. В течение этого месяца пациент не должен принимать антибиотики и средства для понижения кислотности желудочного сока. Если обнаруживается сохранность Хеликобактер пилори, лечение хеликобактерной инфекции повторяется.

Лечить или нет это заболевание повторно? Бывает так, что с хеликобактер пилори не всегда можно справиться однократно проведенным курсом терапии. Поэтому может потребоваться и повторное лечение.

Как определяется неэффективность эрадикационной терапии в лечении бактерии хеликобактер пилори:

• появление обострений заболевания чаще двух раз в год;
• формирование устойчивых язв, которые не подвергаются рубцеванию в течение трех месяцев постоянного лечения.

Можно ли вылечить это заболевание полностью? Если эрадикационная схема оказывается эффективной, этап ремиссии может длиться долгие годы. Но обострение может появиться, если микроорганизм снова колонизируется в слизистой желудка.

Профилактика хеликобактер состоит в ограничении контактов со слюной других людей, эта бактерия может передаваться и при поцелуях. Для профилактики активизации хеликобактер пилори необходимо лечить гастрит, если он уже имеется, так как он может перейти в язву.