Бульбит хронический
Бульбит — это воспалительный или эрозийный процесс, происходящий в луковице двенадцатиперстной кишки (ДПК). Луковица представляет собой небольшое расширение в начальном отделе ДПК. Определенные провоцирующие факторы могут вызывать раздражение слизистой, и развивается воспалительный процесс. Он может носить острый или хронический характер.
Содержание:
Классификация
Существует несколько разновидностей патологического процесса. Разделение их основано на локализации патологии и на характере течения. Бульбит может быть:
- острым, когда процесс длится не более трех месяцев;
- хроническим, когда заболевание длительное и имеются периоды ремиссии и обострения.
По уровню поражения слизистой оболочки бульбит может быть:
- поверхностным, когда поражаются только верхние слои слизистой;
- глубоким, при котором слизистая поражается до мышечного слоя.
Хроническая форма имеет свои особенности течения, отличные от острой формы. Соответственно, различаться будет и лечение. Чтобы назначить его, врач должен выяснить причины возникновения этого недуга.
Причины заболевания хроническим бульбитом
Причин заболевания достаточно много. Самые распространенные из них:
- большинство случаев хронического бульбита связано с нахождением в слизистой Helicobacter pylori;
- спровоцировать возникновение бульбита может имеющийся гиперацидный хронический гастрит, при котором агрессивное желудочное содержимое попадает в луковицу кишки и раздражает ее;
- также причиной может стать наличие в кишке и желчных протоках лямблий и других гельминтов, при этом чаще всего развивается хроническая форма;
- раздражение и воспаление слизистой луковицы может возникнуть вследствие постоянного употребления раздражающей пищи и некоторых лекарственных препаратов.
Помимо основных причин, возникновению бульбита способствуют некоторые другие факторы:
- хронические воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона или неспецифический язвенный колит;
- злоупотребление алкогольными напитками и частое курение;
- наследственная предрасположенность;
- аномалии развития ДПК;
- нарушение целостности стенки кишки.
Что происходит с кишкой? Под влиянием провоцирующих факторов развивается воспалительный процесс в слизистой луковицы. Слизистая становится гиперемированной и отечной. При отсутствии лечения процесс переходит в хроническую форму.
Симптомы хронического бульбита
Хронический бульбит может протекать в разных клинических вариантах. Они различаются в зависимости от степени поражения слизистой оболочки.
Катаральная форма — самая легкая. При этом происходит воспаление слизистой без ее повреждения. Заболевание протекает практически бессимптомно. Пациент может не знать о своем заболевании на протяжении нескольких лет. При этом наблюдается следующая симптоматика:
- периодическая тяжесть в эпигастральной области;
- подташнивание;
- кислая отрыжка.
Эти симптомы провоцируются погрешностями в диете, чрезмерным употреблением алкоголя и приемом НПВС. Хронический бульбит в этом случае может сопровождать человека всю жизнь. Наблюдаются продолжительные периоды ремиссии и обострения.
Более тяжелая форма — это хронический эрозивный бульбит. При этом происходит не только воспаление слизистой, но и повреждение ее в виде эрозий. Наиболее часто это состояние вызывает гиперацидный гастрит, бульбит возникает в результате раздражения кислым желудочным соком. Клиническая картина при этом выглядит следующим образом:
- основной признак — это боли, возникающие через несколько часов после еды или ночью, на голодный желудок;
- боли намного сильнее, чем при катаральной форме, и носят жгучий или колющий характер;
- часто отмечается тошнота, которая может переходить в рвоту;
- для этой формы типично нарушение общего состояния, появление лихорадки;
- нередко возникает кровотечение из эрозий.
Периоды обострения при эрозивном бульбите возникают чаще, а ремиссия намного короче, чем при катаральной форме.
Диагностика
Для постановки диагноза следует обратиться к гастроэнтерологу. Необходимо комплексное обследование, включающее в себя лабораторные и инструментальные методы.
- В общем анализе крови можно выявить анемию, развивающуюся вследствие эрозивных кровотечений.
- В биохимическом анализе можно увидеть потерю белка, железа, электролитов.
- Самый информативный метод — ФГДС. С помощью эндоскопа можно осмотреть всю луковицу ДПК, оценить степень поражения и определить форму заболевания.
- Рентгенологическое исследование малоинформативно, так как при нем невозможно оценить состояние слизистой. Оно используется только при недоступности эндоскопических методов.
После установки диагноза гастроэнтеролог назначает лечение.
Лечение
Симптомы и лечение должны соответствовать друг другу. Терапия хронического бульбита должна быть комплексной, используются медикаментозные и немедикаментозные методы, рецепты народной медицины.
Первоначально следует назначить правильную диету. При хроническом бульбите потребуется ограничить в рационе следующие продукты:
- пища с большим содержанием жиров;
- консервированные продукты;
- специи;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- кислые овощи и фрукты, продукты с большим содержанием клетчатки;
- алкогольные и газированные напитки.
Рацион при бульбите должен складываться из следующих продуктов:
- постные сорта мяса и рыбы;
- ненасыщенные супы и бульоны;
- слизистые каши на воде;
- разбавленные чаи, можно заменять их травяными отварами;
- блюда, приготовленные на пару;
- молоко и кисломолочные продукты,
- растительные масла;
- кисели и компоты из сухофруктов.
Медикаментозное лечение будет зависеть от причины, вызвавшей бульбит. Для лечения хеликобактерной инфекции назначается эрадикационная терапия. Это уничтожение микроорганизма Helicobacter pylori. Для этого применяются антибактериальные средства и лекарства для снижения кислотности. Препарат и дозировку, а также длительность лечения выбирает врач.
Назначаются противовоспалительные препараты, восстанавливающие поврежденную слизистую. В качестве обезболивающих средств нельзя использовать нестероидные противовоспалительные средства. Они вызывают повреждение слизистой. Для снятия боли используются спазмолитики — Тримедат, Дюспаталин. Также обезболить помогут антацидные препараты — Альмагель, Маалокс.
Из немедикаментозных методов могут использоваться комплексы лечебной физкультуры.
Народная медицина также может помочь в лечении хронического бульбита. Вот несколько рецептов:
- Свежевыжатый картофельный сок. Принимать по столовой ложке 3 раза в день.
- Овсяный кисель. Горсть овса смолоть на кофемолке. Залить полулитром кипяченой воды. Оставить на ночь. Проварить под крышкой 15 минут. Пить вместо чая.
- Отвар ромашки и зверобоя. Заваренное сухое сырье принимать по стакану 2 раза в день.
Хронический бульбит при правильном лечении будет длительное время находиться в стадии ремиссии. Отсутствие лечения может привести к развитию серьезных осложнений, поэтому необходимо соблюдать все рекомендации врача.
К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.