Малигнизация желудочной язвы

Малигнизация язвы желудка диагностируется у 3–10% больных гастроэнтерологическими заболеваниями. Причина перерождения эрозии в злокачественную опухоль не выяснена, предположительно, процесс провоцирует пищевой фактор. Начальная стадия малигнизации протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому рак желудка диагностируется в развитой форме.

Предпосылки малигнизации

Перерождение клеток в злокачественные, или малигнизация, возникает в результате мутаций и нарушения регенерационной функции клетки. Причина запуска этого механизма неизвестна, но обычно изменения затрагивают поврежденные органы.

Малигнизация - что это? Под действием определенных факторов здоровая клетка начинает беспорядочно делиться, приводя к быстрому разрастанию пораженных тканей. Язва — патологическое изменение, затрагивающее слизистую и мышечные слои желудка. Эрозия практически не поддается лечению, поэтому малигнизация тканей встречается у 10% пациентов с язвенной болезнью.

В группу риска входят люди старше 40, страдающие патологией с низкой кислотностью желудочного сока продолжительное время. Однако вероятность озлокачествления есть даже при неглубоких язвах у молодых пациентов. Недоброкачественное образование может сформироваться в кратере (обычно на дне), на одном из краев существующей язвы либо на рубце от зажившей.

Согласно данным гастроэнтерологов, злокачественная опухоль образуется из язв, расположенных:

  • на большой кривизне желудка (90%);
  • в кардинальном отделе (50%);
  • в нижней части (80%).

Патологические изменения чаще происходят в эрозиях, имеющих нетипичную форму и неровные края (в 90 случаях из 100).

Ранее считалось, что малигнизации подвержены язвы, размер которых превышает 2 см. Исследования последних лет это опровергли, перерождение клеток возможно даже на начальной стадии язвенной болезни.

Причины малигнизации клеток

Курение и употребление алкоголяПерерождение поврежденных клеток язвенного образования в желудке может быть вызвано одним из факторов или их совокупностью. Это:

  • постоянное употребление пищи, раздражающей желудок (копченой, жирной, острой, кислой);
  • вредные привычки — курение и частое употребление спиртосодержащих напитков;
  • длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • снижение иммунитета (особенно на фоне ВИЧ-инфекции);
  • гормональные сбои;
  • аутоиммунные заболевания;
  • плохая экология.

Перерождение язвы желудка в злокачественную опухоль может быть следствием метастазирования рака других органов. Высокий риск появления недоброкачественного образования есть у пациентов, чьи родственники имеют онкологические заболевания любых органов.

Проявления малигнизации

Сложность диагностирования рака желудка осложняется схожестью признаков малигнизации на ранних стадиях с симптомами обострения язвенной болезни. Она проявляется:

  • острой болью, жжением в желудке;
  • изжогой;
  • рвотой;
  • общей слабостью;
  • периодическим отсутствием аппетита;
  • нарушениями стула.

Проявления малигнизацииНа начальном этапе патологический процесс не проявляет себя дополнительными признаками. По мере разрастания опухоли можно отметить следующие симптомы:

  • интервал между обострениями сокращается;
  • постоянные боли в желудки, превратившиеся из острых в ноющие;
  • длительная потеря аппетита;
  • отвращение ко всем видам мяса;
  • быстрая потеря веса;
  • сильная слабость;
  • частые приступы тошноты.

Дискомфорт при перерождении язвы не исчезает после приема привычных лекарственных препаратов. Возникающие ощущения не всегда связаны с питанием больного.

Диагностика

При появлении подобных симптомов требуется обследование. Оно включает несколько методов:

  • Развернутый анализ кровиразвернутый анализ крови;
  • исследование кала на скрытую кровь;
  • определение кислотности желудочного сока;
  • контрастную рентгеноскопию;
  • гастроскопическое исследование;
  • цитологический анализ тканей желудка.

Лабораторные методы позволяют при появлении злокачественных клеток в желудке выявляют следующие отклонения:

  • в кале присутствует кровь;
  • кислотность желудочного сока снижается, в нем появляется молочная кислота;
  • в крови уменьшается показатель эритроцитов, что может свидетельствовать о развивающейся анемии.

Данные признаки могут быть присущи и другим патологиям, поэтому обязательно проводят инструментальную диагностику.

На начальном этапе определить малигнизацию визуально довольно трудно, состояние язвы существенно не изменяется.

Рентгенологическое подтверждение малигнизации язвы:

  • размер повреждения желудка увеличен до 2 см и более;
  • язва очень глубокая;
  • края кратера плотные, отечные;
  • контуры язвы неровные;
  • перистальтика желудка нарушена.

Самый эффективный метод диагностики злокачественного образования в желудке — фиброгастроскопия. Осмотр слизистой специальным прибором дает возможность увидеть состояние слизистой, размеры и локацию язвы и одновременно взять пробу желудочногоФиброгастроскопия сока, а также часть тканей для цитологического исследования.

При подтверждении появления злокачественной опухоли желудка назначают УЗИ брюшной полости и лапароскопию, чтобы определить, поражены ли другие органы.

Лечение

Терапия малигнизированной язвы проводится оперативным путем. Степень хирургического вмешательства зависит от расположения новообразования и его размеров. При выявлении злокачественного участка в верхней части желудок удаляют полностью, в нижней — только часть.

После операции проводят курс лучевой терапии для предотвращения распространения метастазов на здоровые ткани и органы.

При язвенной болезни необходимо проходить профилактическое гастроскопическое исследование несколько раз в год для своевременного выявления изменения состояния желудка.

Несмотря на постоянное совершенствование методов диагностики, выявить малигнизированную язву на ранних стадиях практически невозможно. Чтобы предотвратить перерождение клеток, заболевание нужно лечить на ранних стадиях.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментарии к статье (0)

К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.

Оставить комментарий