Эзофагит катаральный

Воспалительное поражение слизистой оболочки пищевода медицинские работники называют «эзофагит». Это заболевание редко развивается как самостоятельное, чаще всего протекает совместно с различными патологиями органов ЖКТ, что усложняет его диагностику. Наиболее легкий, но самый распространенный — катаральный (поверхностный) эзофагит.

При этом в воспалительный процесс вовлекаются только поверхностные слои слизистой пищевода. Случаи болезни регистрируют у людей различного возраста, причем у детей реже, чем у взрослых, а у мужчин чаще, нежели у женщин.

Разновидности катарального эзофагита

Чтобы правильно установить диагноз при эзофагите, необходимо знать, что это такое, почему появляется, какие признаки имеет.

Заболевание протекает в двух формах:

• острой;
• хронической.

Острая форма патологии развивается быстро, после кратковременного воздействия причины, лечится легко, слизистая восстанавливается без изменений.

Длительное раздражающее воздействие на ткани пищевода вызывает хроническое воспаление. Его причиной чаще всего является рефлюкс — возврат содержимого желудка в пищевод. Это вызывает катаральный рефлюкс-эзофагит, так что лучше обращаться к врачу при появлении первых симптомов.

В норме нижний кардиальный мышечный сфинктер (клапан) пищевода обеспечивает движение пищи в желудок через кардию (вход) и препятствует ее возврату. Хотя в течение суток за счет сократительной способности желудка у здорового человека при переработке пищи происходят физиологические рефлюксы, защитные силы организма препятствуют развитию патологии.

Ослабление мышц нижнего сфинктера приводит к полному или частичному его открытию и затеканию в пищевод содержимого желудка, в составе которого ферменты и значительная часть соляной кислоты. Кислая среда провоцирует развитие рефлюкс-эзофагита. Эту причину появления рефлюкса диагностируют как недостаточность кардии.

Хроническое поражение пищевода, как правило, протекает совместно с воспалительными заболеваниями органов ЖКТ — гастрит, дуоденит, гастродуоденит и другими.

Виды катарального эзофагита различают в зависимости от места расположения воспаленного участка:

1. Проксимальный. Поражает верхнюю часть органа.
2. Дистальный (терминальный). Развивается в нижней трети пищевода.
3. Тотальный. Воспален весь пищевод.

Дистальный катаральный эзофагит — это почти всегда рефлюкс-эзофагит.

Причины и факторы, провоцирующие возникновение патологии

Чтобы правильно поставить диагноз и определить направление лечения при эзофагите, необходимо знать, что это такое, почему возникает, какие симптомы имеет.

В соответствии с этиологией заболевания различают следующие виды катарального эзофагита:

• алиментарный;
• застойный;
• инфекционный;
• аллергический;
• профессиональный.

Алиментарный катаральный эзофагит возникает при нарушении питания и питья, а также злоупотреблении кофе, чаем, алкоголем.

Застойный катаральный эзофагит появляется в случаях задержки частиц пищи на слизистой пищевода.

Инфекционный катаральный эзофагит развивается редко и может быть спровоцирован вирусами, бактериями, грибками. Они проникают в организм, или активизируются микроорганизмы, которые находятся в ЖКТ и являются условно-патогенными. Так причиной грибкового эзофагита являются дрожжи Кандида.

Аллергический катаральный эзофагит появляется при пищевой и респираторной аллергии у больного.

Профессиональный катаральный эзофагит возникает у людей, деятельность которых связана с токсическими веществами.

Факторами, способствующими возникновению заболевания, являются:

• ослабление иммунитета;
• длительные стрессовые состояния;
• травмы от приема пищи, инструментального обследования;
• термические и химические ожоги;
• лишний вес;
• период беременности;
• заболевания органов ЖКТ.

Причиной развития катарального рефлюкс-эзофагита в дистальной части пищевода может быть не только недостаточность кардии, но и ее патологическое сужение (стеноз), диафрагмальная грыжа в пищеводном отверстии, кардиальный спазм. Также этому способствует оперативное удаление части желудка, новообразования в брюшной полости, злоупотребление алкоголем и снотворно-седативными препаратами.

При диагностировании этих заболеваний специалисты назначают инструментальное исследование пищевода, потому что можно пропустить скрытое течение катарального рефлюкс-эзофагита без проявлений.

Основные признаки катарального воспаления пищевода

Течение поверхностного воспаления длительное время может быть без выраженных проявлений. Больной при приеме пищи ощущает незначительную болезненность, жжение за грудиной. Может появляться легкая тошнота и изжога.

Это признаки того, что слизистая пищевода воспалена, а значит, гиперемирована и отечна. Но эти симптомы выявляются только при инструментальном исследовании.

При проявлении тошноты и изжоги необходимо обращаться к гастроэнтерологу, так как это основные проявления катарального эзофагита в начале заболевания.

Характерные симптомы острого катарального воспалительного поражения пищевода следующие:

• ухудшение общего состояния;
• повышение температуры;
• боли и жжение в области шейного отдела;
• повышенное слюноотделение;
• затруднение глотания;
• отрыжки и изжоги, которые периодически появляются и исчезают;
• тошнота.

Так как катаральный эзофагит с хроническим течением чаще всего сочетается с различными воспалительными заболеваниями органов ЖКТ, особенно с гастродуоденитом, симптомы могут отражать и эти патологии:

• загрудинные боли с отдачей под лопатку, в шею или челюсть;
• нарушение глотания и движения пищи;
• отрыжка с кислым привкусом, сопровождаемая икотой;
• постоянная изжога;
• повторяющиеся приступы тошноты и рвоты;
• чрезмерное слюноотделение.

В тяжелых случаях может наблюдаться затрудненное дыхание, осиплость голоса, сухой кашель.

Что такое дистальный катаральный эзофагит, можно выяснить с помощью его признаков и проявлений. Они имеют некоторые отличия от других видов болезни:

• общее недомогание;
• нервное напряжение;
• боли локализованы в грудном отделе пищевода и в области желудка;
• жжение за грудиной;
• тошнота и рвота;
• постоянная изжога;
• отрыжка с привкусом кислоты и горечи;
• приступы кашля, изменение голоса;

Установить точный диагноз и определить, как лечить эзофагит, может только специалист на основании симптомов и результатов обследования больного.

Методы лечения катарального эзофагита

Лечение недуга начинают с диетического питания. В начале заболевания этого может быть достаточно для выздоровления.

Из питания исключают жирную, соленую, кислую, копченую, маринованную пищу, блюда из бобов и капусты. Противопоказаны консервы, колбасы, полуфабрикаты, еда быстрого приготовления, соусы. Томаты, крепкий чай, кофе, алкоголь, сладкие газированные напитки также запрещены.

Рекомендуется употреблять в пищу нежирное мясо и рыбу. Их готовят на пару, отваривают или запекают по специальным рецептам.

Применяют каши на воде или нежирном молоке. Можно приготовить вареные яйца или омлет на пару. Полезны нежирные кисломолочные продукты, запеченные овощи и фрукты, хлеб без дрожжей с отрубями.

Для сочетанных заболеваний, таких как гастродуоденит и эзофагит, также подходит ограничение в питании, которое специалисты обозначили как диетический стол № 5.

Диета при катаральном эзофагите способствует выздоровлению только при соблюдении режима питания. Пищу принимают дробно, небольшими порциями и исключают переедание.

Иногда для лечения болезни на начальных этапах развития назначают голод в течение нескольких дней.

Лекарства

В более тяжелых случаях применяют медикаментозное лечение:

• изжогу устраняют с помощью альгинатов (Альгинат кальция, Ламиналь, Гевискон);
• спастические боли подавляют спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин);
• соляную кислоту нейтрализуют антациды (Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель);
• для блокирования секреции соляной кислоты в желудке используют Лансопразол, Ланзап, Эпикур, Фамотидин.

Если после применения этих лекарств боли не проходят, назначают анальгетики. Чтобы вылечить эзофагит инфекционной этиологии, прописывают антибиотики, противогрибковые и противовирусные лекарства.

Хирургическое лечение используют только при осложненных формах заболевания.

Народные методы

Для лечения эзофагита эффективно использование народных средств, которые возможно приготовить в домашних условиях.

• Хорошими противовоспалительными и антисептическими свойствами обладает календула, а в сочетании с ромашкой, тысячелистником и корнем алтея она нормализует кислотность. По 1 ст. ложке смешанных растений заливают 0,5 л кипятка, накрывают емкость и оставляют на 1 час. Далее процеживают и принимают до еды по 0,5 стакана 3 раза в день, 2 недели. Делают перерыв на 2 недели и повторяют лечение.
• Смесь цветов ромашки и семян льна — по 2 ст. ложки, корня солодки и мелиссы (по 1 ст. ложке) заливают кипятком (1 л), помещают на водяную баню на 10 минут. Снимают и оставляют на 2 часа, тщательно процеживают. Необходимо пить 2 недели, 3-4 раза в день по 5 мл. Настой лечит дистальный эзофагит, снимает боли.
• Отвар коры дуба подавляет воспаление. Для приготовления 20 г коры заливают стаканом горячей воды, кипятят на малом огне 30 минут, процеживают, доливают кипяченой водой. Принимают по 2 ст. ложки 3-4 раза в день не менее чем за час до еды на протяжении 2 недель. После перерыва в 2 недели повторяют.

Для повышения эффективности лечения эзофагита в отвары и настои можно добавлять немного меда, если нет противопоказаний.

Своевременно начатое качественное лечение обеспечивает полное выздоровление при катаральном эзофагите.