Инструкция по применению препарата Бифидумбактерин

В организме человека можно обнаружить как патогенные, так и полезные микроорганизмы, например, бифидобактерии. В нормальном состоянии баланс их не нарушен. «Хорошие» бактерии составляют 80% микрофлоры, и организм функционирует нормально.

Однако у новорожденных, пациентов после лечения антибиотиками или тяжелых инфекций может возникнуть потребность в дополнительном количестве бифидобактерий. В таком случае врач назначает прием препаратов, содержащих живые микроорганизмы, которые помогают нормализовать флору кишечника. Одним из таких средств является Бифидумбактерин.

Описание средства

Это пробиотик и скорее является биологически активной добавкой, чем лекарством. Препарат, содержащий живые культуры бифидобактерий.

В настоящее время выпускается под следующими названиями:

• Бифидумбактерин;
• Бифидумбактерин форте;
• Бифидумбактерин 1000;
• Бифидумбактерин Мульти-1, 2, 3.

Когда назначают

Препарат прописывают для нормализации и поддержания баланса микрофлоры. Его принимают перорально в следующих ситуациях:

1. Для профилактики и устранения нарушений работы кишечника, если пациент проходит лечение антибиотиками, гормональными и нестероидными противовоспалительными лекарствами, химиотерапию.
2. При аллергии, вызванной дисбалансом микрофлоры.
3. При острых кишечных инфекциях.
4. При пищевых отравлениях.
5. Для профилактики и лечения дисбактериоза, сопровождающего язвенную болезнь, панкреатит, гепатит, холецистит, другие недуги желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей.
6. При нарушениях стула, в том числе хронических.
7. Для нормализации популяции полезных бактерий после операций на внутренних органах.
8. Для профилактики внутрибольничных инфекций.
9. При искусственном вскармливании.
10. Для профилактики ОРВИ.

Местное, ректальное и интравагинальное применение предусмотрено в таких случаях:

1. Дисбактериоз и воспаления урогенитального тракта.
2. Нарушение микрофлоры или воспаление влагалища.
3. Заболевания слизистой оболочки толстой кишки (гормонозависимый колит).
4. Нарушения функционирования кишечника.
5. Подготовка к плановым операциям.
6. Предродовая подготовка.
7. Для профилактики мастита.

Состав препарата

Активным веществом являются сами бифидобактерии. В одной дозе их не менее 107 КОЕ. Существующие виды препарата отличаются составом компонентов:

1. В Бифидумбактерине содержатся бактерии, населяющие кишечник взрослого человека.
2. В состав препарата с припиской «форте» дополнительно включен активированный уголь. Он помогает выводить различные токсины и патогенные микроорганизмы, а также способствует равномерному распределению бактерий по всему кишечнику.
3. Бифидумбактерин 1000 включает пребиотик лактулозу, который является источником питательных веществ для полезных бактерий.
4. Бифидумбактерин Мульти-1, 2, 3 содержит микроорганизмы, населяющие кишечный тракт детей.

В зависимости от формы выпуска в состав могут вводить дополнительные компоненты:

1. В капсулах содержится вспомогательное вещество – лактулоза или лактоза. В оболочке есть желатин и красители.
2. В составе таблеток есть лактоза.
3. В порошке для суспензии присутствуют желатин, сахароза, порошок молочный обезжиренный.
4. В жидком концентрате есть сахароза или лактоза, молоко обезжиренное и желатин.
5. В свечах содержится твердый жир, лактоза, парафин нефтяной, эмульгатор Т-2, состав для хранения бактерий.

Форма выпуска

Препарат выпускается в нескольких формах:

• лиофилизат для суспензии;
• порошок для раствора;
• капсулы;
• вагинальные и ректальные свечи;
• жидкий концентрат бифидобактерий;
• таблетки.

В свечах и таблетках содержится 1 доза. В остальных формах – по 5 доз.

Как работает средство

Живые бифидобактерии, содержащиеся в пробиотике, угнетают деятельность условно и явно патогенных бактерий и нормализуют влагалищную и кишечную микрофлору. Среди микроорганизмов, на которые они активно влияют:

• стафилококки;
• энтеропатогенная палочка;
• протей;
• дрожжеподобные грибы.

Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте и оказывает местное воздействие. При заселении микрофлоры бифидобактериями происходят следующие процессы:

1. Угнетается рост и размножение болезнетворных микроорганизмов, вирусов и грибков.
2. Восстанавливается баланс между полезными и патогенными бактериями.
3. Оптимизируется выработка витаминов В3, В7, Д К, Н и фолиевой кислоты.
4. Расщепляются соли желчных кислот.
5. Восстанавливается время прохода пищи по кишечнику.
6. Устраняется интоксикация.
7. Угнетается жизнедеятельность бактерий Helicobacter pylori, провоцирующих развитие гастрита и язвенной болезни.
8. Устраняется дисбаланс микрофлоры кишечника, вызванный приемом антибактериальных средств.
9. Уменьшаются побочные эффекты от лекарств, используемых для терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта.
10. Нормализуется стул.

Схема приема и дозы

Препарат принимается внутрь за 20-30 минут до или во время еды.

При пероральном приеме и местном применении лиофилизат и сухой порошок разводят в кипяченой воде, остуженной до комнатной температуры, кисломолочных продуктах, молоке или искусственной детской смеси.

Готовить раствор необходимо непосредственно перед употреблением. Дозу порошка разводят в 30-50 мл жидкости в специальном флаконе или стакане. Средство готово к употреблению, как только при перемешивании появится мутная взвесь.

Дозировка при пероральном приеме взрослыми

Заболевание, состояние	Дозировка	Кратность	Длительность лечения
Комплексная подготовка к операциям	15-20 доз в сутки		За 3-5 дней до оперативного вмешательства
Хронические болезни органов пищеварения	25-30 доз	1-3 раза в день	10-14 дней
Острые кишечные инфекции, пищевые отравления	5-10 доз	1-2 раза в сутки	7-10 дней. При использовании порошка – 2 пакетика 3-4 раза в день, при необходимости увеличить до 6 раз в день
Дисбактериоз	10 доз	2-3 раза в сутки	5-15 дней.
Профилактика дисбактериоза	2 дозы	1-2 раза в сутки	2-3 недели 2-3 раза в год. Или 2 пакетика 1-2 раза в день.

В острый период в соответствии с назначением врача дозировка может быть увеличена.

Необходимо отметить, что во время перорального приема следует придерживаться диеты:

• не употреблять копченую пищу;
• избегать жирной и жареной еды;
• уменьшить содержание соли и сахара в блюдах;
• не есть продукты, которые вызывают брожение.

Использование суппозиториев

Заболевание, состояние	Дозировка	Кратность	Длительность лечения, комментарии
Кишечные заболевания	1-2 суппозитория/ прием	3 раза в день	После острых кишечных инфекций ректально – 7–10 дней, при хронической форме – 15–30 дней и дольше. Применяется в сочетании с пероральным приемом по схеме выше.
Вагинальный дисбактериоз	1	2 раза	5-10 дней, интравагинально
Нарушение чистоты влагалищной слизи у беременных	1	1-2 раза	Интравагинально 5-10 дней и более до исчезновения симптомов
Для профилактики осложнений при плановых гинекологических операциях	1	1-2 раза	Интравагинально за 5-10 дней до операции или родов
Терапия антибиотиками	1	1-2 раза	Интравагинально в течение 10 дней

Суппозитории выпускаются в двух видах: для детей и для взрослых. Первые применимы для малышей до 3 лет и вводятся только в прямую кишку. Для детей старше этого возраста используются те же свечи, что и для взрослых, они могут вводиться как интравагинально, так и ректально.

При урогенитальном дисбактериозе 5-10 доз лиофилизата размешивают в 15-20 мл кипяченой воды комнатной температуры, смачивают в полученном растворе тампон и вводят на 2-3 часа. Используется интравагинально в течение 8-10 дней.

Порошок для суспензий

Его назначают для профилактики и лечения нарушений микрофлоры кишечника у детей следующим образом.

Возраст	Цель	Дозировка	Кратность	Длительность лечения, комментарии
До 6 месяцев	Лечение	1 пакетик	2-3 раза в день	После 1-2 дня увеличить количество приемов до 4-6 раз в день
От 6 месяцев до 3 лет		1 пакетик	3-4 раза
От 3 до 7 лет		1 пакетик	3-5 раза
Старше 7 лет		2 пакетика	3-4 раза
До 6 месяцев	Профилактика	1 пакетик	1 раз в день
От 6 месяцев до 3 лет		1 пакетик	1-2 раза
От 3 до 7 лет		2 пакетика	1-2 раза в день
Старше 7 лет		2 пакетика	1-2 раза в день

Порошки и лиофилизат для местного применения

1. С целью обработки молочных желез кормящей женщины 1 пакетик размешивают в 10-15 мл кипяченой воды комнатной температуры. Полученной взвесью пропитывают тампон, смазывают сосок и ареолу за 20–30 минут до каждого кормления грудью и оставляют его на поверхности груди. Терапевтический курс длится от 5 дней.
2. При гинекологических заболеваниях 2 пакетика размешивают в 15–20 мл кипяченой воды, пропитывают тампон и вводят по влагалище на 2-3 часа 2 раза в день. Продолжают лечение на протяжении 8–10 дней.
3. Препарат можно вводить с помощью клизмы для терапии хронических болезней кишечного тракта. Раствор готовится из содержимого 2-3 пакетиков и 30-40 мл кипяченой воды комнатной температуры. Делают очистительную клизму и через 30-40 минут после нее вводят в прямую кишку подготовленный раствор. Процедуру проводят 1 раз в сутки десятидневным курсом.

Препарат для взрослых

Лекарственное средство для взрослых назначается в виде таблеток, порошка, лиофилизата или свечей в зависимости от заболевания и применения: перорально, ректально или интравагинально.

Бифидумбактерин для детей

Особенностью данного пробиотика является наличие нескольких специальных детских форм в капсулах:

1. Бифидумбактерин Мульти-1 прописывают малышам от рождения до 3 лет. Детям от 3 до 12 месяцев готовят раствор по 1 флакону, от года до 3 лет – по 1-2 флакона за один раз. Принимают 2-3 раза в день за 15–20 минут до еды.
2. Бифидумбактерин Мульти-2 предназначен для возраста от 3 до 12 лет. При этом дети до 7 лет принимают 1 капсулу, а до 12 лет – 1-2 за раз. Принимают 2-3 раза в день за 15-20 минут до употребления пищи.

Капсулу запивают прохладной или теплой кипяченой водой. Прописанный ребенку лиофилизат или сухой порошок целесообразно развести кипяченой водой, остуженной до комнатной температуры, или кисломолочными продуктами.

Для новорожденных

Кишечник только что родившегося малыша не содержит никаких бактерий. Первые микроорганизмы попадают туда с молоком матери. Еще не установивший баланс микрофлоры может спровоцировать проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом. Малыша начинают мучить колики. Дополнительный прием бифидобактерий помогает нормализовать кишечную микрофлору и устранить болевые ощущения.

У новорожденного еще очень хрупкое здоровье. Любой препарат, в том числе биологически активные добавки, назначаются только педиатром. Если у ребенка нет дисбактериоза, а колики и боль в животе вызвана другими причинами, самостоятельное применение бифидобактерий может вызвать их переизбыток.

Пробиотик назначают новорожденным и грудным деткам в виде жидкого концентрата, порошка или свечей.  Порошок разводят в теплом молоке или искусственной смеси. Свечи используют только ректально, ни в коем случае не интравагинально.

Для грудничков до 3 месяцев врач прописывает Бифидумбактерин Мульти-1. Для его приготовления во флакон с содержимым наливают чайную ложечку теплой кипяченой воды и растворяют. Суспензию дают 2-3 раза в день за 15-20 минут до кормления или во время него.

Побочные эффекты и противопоказания

Возможны аллергические реакции на дополнительные компоненты. При лактозной недостаточности может отмечаться нарушение стула, ощущение вздутия живота, рвота.

Противопоказания

У данного лекарственного средства практически нет противопоказаний. Важно помнить, что:

1. Нельзя давать таблетки и капсулы детям до 3 лет.
2. Большинство препаратов содержат лактозу, поэтому при её непереносимости надо либо выбирать безлактозный вид либо его аналоги.

Цена

Лекарственное средство выпускается разными производителями в различных формах, поэтому цены на него отличаются. Анализ ассортимента одной из аптек показал такую картину:

Название	Форма	Количество доз	Цена
Бифидумбактерин (далее — Б.)	Суппозитории	10 свечей	От 69 рублей
Б. форте	Капсулы	30 капсул	60-434 рубля
Б.	Флакон	10 флаконов по 5 доз	От 75 рублей
Б.	Пакетики	10 пакетов по 5 доз	От 88 до 252 рублей
Б. форте	Пакетики	30 пакетов по 5 доз	От 337 рублей

Чем заменить препарат

В настоящее время известно достаточно много аналогов Бифидумбактерина. Среди самых известных можно выделить следующие:

1. В состав Бифиформа входят бифидобактерии лонгум и энтерококкус фециум. «Бифиформ Малыш» содержит лактобактерии. Лекарственное средство выпускается в виде капсул, порошка и таблеток с апельсиново-малиновым вкусом.
2. Профибор содержит бифидобактерии и активированный уголь. Выпускается в виде капсул и порошка для изготовления суспензий.
3. Бифинорм есть только в форме лиофилизата для растворов.
4. Биолакт производится в таблетках. Кроме бифидобактерий, в препарате содержатся лактобактерии и энтерококки.

Отзывы пациентов

Бифидумбактерин привлекает пациентов разнообразием форм. В частности, только его производят в виде свечей, которые позволяют лекарству попасть напрямую в кишечник, минуя желудок. Удобно использовать свечи и для восстановления вагинальной микрофлоры.

Очень хорошо помогает при лечении колик у новорожденных.

Лекарство интересно ценой, многие из его аналогов значительно дороже.

Итак, Бифидумбактерин – один из самых распространенных пробиотиков. Его популярность связана с разнообразием форм и видов. Отдельно выделены разновидности для грудничков, детей школьного возраста, взрослых.

Эффективность применения доказана историей и опытом использования большим количеством людей в самых разных ситуациях. Широкий круг действия вкупе с ценовой доступностью и эффективностью применения позволяют этому препарату занимать достойное место среди средств, направленных на восстановление микрофлоры.