Предъязвенные симптомы, состояние желудка

Дефект, при котором в слизистой оболочке желудка образуются трофические нарушения, называется язвенной болезнью. Заболевание носит этиологически многофакторный характер. Обостряется болезнь чаще осенью и весной, затем следует период ремиссии. Иногда начальный этап носит острый характер, при этом проявления первых клинических симптомов совпадают с процессом образования язвы. Однако в большинстве случаев этому заболеванию предшествует комплекс расстройств (дуоденит, гастрит, гастродуоденит), которые называются предъязвенным состоянием желудка или доязвенной стадией заболевания.

Симптомы и признаки язвенной болезни

Симптомы и нарушения моторно-эвакуаторных функций при предъязвенном состоянии и язвенной болезни имеют сходство. Существует множество исследований, на основании которых можно утверждать, что для доязвенной стадии чаще всего характерны типичные признаки непосредственно самого заболевания.

Следует помнить, что острая форма развития заболевания без должного лечения может приводить к серьёзным последствиям. Болезнь желудка, особенно если она сопровождается кровотечениями, может привести к возникновению инфильтративной онкологической язвы.

Клиническая картина язвенной болезни обладает одним важным признаком — наличием часто проявляемых болевых ощущений. Они возникают из-за нарушений, связанных с двигательной функцией желудка, в результате которых судорожно сокращается его мускулатура. Появление болевых ощущений возможно при раздражающем воздействии желудочного сока на дефектную поверхность, а также из-за воспалительных процессов.

Одной из характерных особенностей болей является их взаимосвязь с процессом приёма пищи. Когда очаг поражения расположен в области желудка, болезненные спазмы возникают через небольшое время после еды. Зачастую жалобы пациентов указывают на усиление болей ближе к вечеру, что вынуждает отказываться от ужина. Иногда же болевые ощущения носят постоянный характер, могут быть довольно интенсивными или становиться невыносимыми. При наивысшем проявлении болей возможна рвота. Течение язвенной болезни может происходить скрытно. При этом болевой синдром отсутствует.

При образовании спаек физическая нагрузка или ходьба может стать причиной усиления болей. Зачастую больные принимают характерное положение: лёжа на боку с подтянутыми ногами к животу. Это позволяет испытать облегчение. Аналогичный эффект дает применение тёплой грелки.

К другим характерным симптомам, проявляющимся при язвенной болезни, относятся:

1. Часто возникающая изжога. Зачастую её проявление происходит даже раньше, чем возникновение болевых ощущений. Иногда изжога возникает после приёма пищи. К такому первичному проявлению затем присоединяется боль.

   

   изжога

   

   рвота

   
   
2. Рвота, которая зачастую возникает без предшествующего проявления тошноты и проходит довольно легко. В рвотных массах присутствует большое количество кислого содержимого, примесь пищи небольшая. Зачастую рвота приносит облегчение, болевые ощущения на некоторый период теряют свою остроту или исчезают. В случае нарушения эвакуаторной деятельности желудка в рвотной массе присутствует довольно большое количество пищи. Также по виду этих масс возможно диагностировать наличие кровотечения. В этом случае они похожи на кофейную гущу.
3. Запор, сопровождающийся зачастую вздутием живота. Иногда возможно чередование запоров с поносом. Дёгтеобразный стул является признаком внутреннего кровотечения.
4. Проявление чрезмерной потливости на фоне влажных и холодных кистей рук.
5. Больной боится даже притронуться к еде из-за ожидания последующих болевых ощущений.

Причины развития болезни

Работоспособность желудка обеспечивается при взаимодействии двух противоположных факторов. К защитному относится вырабатывание небольшого количества слизи, которая предотвращает возможность разрушения слизистой оболочки желудка. Ко второму, разрушающему фактору, относится наличие желудочного сока. В его состав входит соляная кислота и пепсин — вещество, благодаря которому происходит переваривание соединений белков. Разрушающим фактором также является присутствие в желудке бактерий, таких как Хеликобактер пилори. В связи с этим при лечении заболевания без антибиотиков обойтись невозможно.

Язвенные проявления возникают при превалировании вторых факторов над первым. Именно на их корректировку и направлено лечение заболевания.

Многие проявления гастрита и язвенного поражения напрямую связаны с наличием и развитием в желудочно-кишечном тракте микроорганизма, называемого Хеликобактер пилори. Эта спиралевидная бактерия способна выжить даже в такой агрессивной среде, как желудочный сок. Место обитания этого паразита — слизистые внутренних органов. Эта бактерия выявляется у многих людей, но только у части носителей возникает гастрит или язвенное поражение.

Симптоматика предъязвенного состояния весьма разнообразна, из-за этого для дальнейшего лечения требуется детальное обследование таких пациентов. Данные анализов и непосредственные жалобы больных имеют весомое значение в диагностировании заболевания.

К другим причинам патологического развития слизистых оболочек желудка относятся:

1. Наследственные факторы, выражающиеся в биологических дефектах.
2. Нерациональное и неправильное питание. Нарушения режима, употребление продуктов, оказывающих сокогонное действие. Это горькие, кислые, острые и солёные блюда. Причиной предъязвенного состояния желудка может оказаться свежая сдоба, привычка употреблять много пищи, еда всухомятку, любовь к холодным или очень горячим блюдам.
3. Длительное применение кортикостероидов или ацетилсалициловой кислоты оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка.
4. Злоупотребление алкогольными напитками, чрезмерное увлечение кофе, а также курение, особенно натощак, приводит к предъязвенному состоянию.
5. Вредные воздействия. Работа в горячем цеху, вибрация или попадание под СВЧ-излучения при выполнении служебных обязанностей.

И конечно же, нервное напряжение, длительные стрессовые ситуации и постоянная тревога оказывают отрицательное воздействие на органы пищеварения.

Значение личностного фактора в развитии заболевания

Многие исследования указывают на то, что личностные качества играют немаловажную роль в развитии доязвенной стадии заболевания. Так, достоверно установлено, что при такой патологии у больных выявляется высокая степень тревожности, которая более выражена, чем ситуативная. Она является постоянной. Такие пациенты склонны часто обвинять других при возникновении любых сложностей на пути к цели. У них также отмечается наличие пониженного настроения. Для мужчин с этим заболеванием характерна пониженная потребность в достижении успеха.

Немного иная картина наблюдается при обследовании детей с желудочными функциональными расстройствами, которые возможно рассматривать, как предъязвенное состояние. В половине случаев маленькие пациенты замкнуты и недоверчивы, у них отмечается повышенная тревожность и довольно выраженные отрицательные эмоции. Многие из обследованных детей имели психотравмы острого или хронического характера, которые связаны с семейными неурядицами, несколько реже — с проблемами в школе. Такие пациенты зависят от окружающих, не уверены в себе, у них проявляется повышенная возбудимость, они чаще высказываются с пессимизмом о возможности выздоровления.

У больных с доязвенной стадией психологические характеристики сходны с теми, которые выявляются у пациентов с достоверно диагностированной язвенной болезнью.

На основании многих исследований можно сделать вывод, что язвенная болезнь желудка является многофакторной патологией. Для эффективного лечения необходимо учитывать все факторы, в том числе и психологические.