Лечение язвы желудка и 12-перстной кишки лекарствами

Язвенная болезнь очень часто поражает органы пищеварительной системы человека. Чаще всего данное нарушение локализуется в полости желудка или на стенках двенадцатиперстной кишки. Эта патология характеризуется образованием небольших ран на слизистых оболочках органа.

Без адекватного лечения патологии есть риск сильного разрушения слоев пораженного органа. Какие же средства можно принимать?

Курс лечения язвы желудка должен подбирать лечащий врач в зависимости от клинической картины недуга.

Общие принципы терапии

При развитии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки любые варианты самолечения категорически запрещены. При выявлении данного недуга тактика терапии подбирается врачом. При этом пациентам нередко требуется стационарное наблюдение. Лечить язву дома категорически запрещено в том случае, если она имеет острый характер.

Для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки обычно применяют такие категории медикаментозных препаратов:

• антибактериальные средства для борьбы с бактерией Helicobacter;
• антисекреторные препараты для подавления агрессивной среды;
• висмутсодержащие лекарства, которые приводят к уничтожению бактерии Helicobacter, но не относятся к группе антибиотиков;
• антацидные средства, которые нейтрализуют вредное действие кислоты;
• обезболивающие средства;
• витамины;
• гастропротекторы;
• препараты для нормализации моторики кишечника;
• седативные средства, т. к. язва часто развивается на фоне стресса, и восстановление нормальной работы нервной системы принесет пользу;
• таблетки от кашля назначают в том случае, если заболевание сопровождает кашель.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка может носить симптоматический или этиологический характер. В первом случае терапия направлена на борьбу с неприятными симптомами заболевания — болями и изжогой.

Также данный вид лечения способствует профилактике дальнейшего прогрессирования недуга. Для этой цели можно пить средства, нормализующие моторику кишечника, антацидные препараты, гастропротекторы, анальгетики.

Этиологическая терапия направлена на устранение причины развития недуга. Обычно провоцирующими факторами выступают поражение желудка бактериальными микроорганизмами и повышенная кислотность. Потому для лечения язвенной болезни применяют антибиотики и витамины. Также в ассортимент лекарственных средств входят висмутсодержащие вещества и антисекреторные препараты.

Схема лечения

Многие врачи считают, что язва желудка и двенадцатиперстной кишки развивается в результате заражения патогенными микроорганизмами. Потому лечение должно основываться на уничтожении вредных бактерий в желудочной полости. Для этого применяют разные виды терапии.

Трехкомпонентное лечение

Данная схема терапии применяется в первую очередь. По статистике, именно трехкомпонентное лечение позволяет уничтожить инфекцию в желудке 80% пациентов. При этом побочные эффекты проявляются крайне редко, данный показатель не превышает 5%.

Принимать назначенные лекарства при язве следует в течение 7–14 суток. Если же данное лечение не дает нужных результатов, подбирают другие схемы — к примеру, квадротерапию.

Итак, первый вариант трехкомпонентной схемы предлагает:

1. Принимать препараты с висмутом в дозировке 120 мг (к примеру, Де Нол).
2. Употреблять тинидазол или заменить его ментронидазолом. Дозировка таких средств составляет 250 мг.
3. Принимать тетрациклин. Суточный объем данного вещества не должен превышать 0,5 г.

Помимо этого, существует второй вариант трехкомпонентной терапии:

1. Совместно принимать 0,4 г метронидазола 3 раза в день, 20 мг омепразола и 250 мг кларитромицина дважды в сутки.
2. Сочетать 40 мг пантопразола с 1 г амоксициллина 2 раза в сутки. Также нужно пить 2 раза в день кларитромицин.

Квадротерапия

Данный вариант терапии также именуют четырехкомпонентным. Он считается более эффективным, чем трехкомпонентное лечение. Однако специалисты не советуют сразу начинать лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки такими медикаментами.

Бактериальные микроорганизмы имеют высокую устойчивость к разным препаратам, потому начинать терапию рекомендуется с первой схемы. Если же она не дает результатов, можно приступать ко второму варианту.

В схему квадротерапии входят такие средства, как Де Нол, блокаторы протонной помпы, разные виды антибиотиков, Н2-блокаторы. Оценить достигнутые результаты удастся лишь через 4–6 недель.

Основным ингредиентом Де Нола является висмута трикалия дицитрат. С его помощью можно добиться отличных результатов при развитии язвенного поражения дуоденальной зоны. Благодаря применению Де Нола можно создать защитное покрытие на пораженном участке, что обеспечивает быстрое восстановление стенок. Это позволяет быстрее вылечить язву желудка.

Особенности применения антибактериальных средств

При язвенной болезни желудка врач обязательно назначает анализ крови на антитела к хеликобактерной инфекции. Именно данные бактерии провоцируют развитие болезни. Если не избавиться от патогенных микроорганизмов, заболевание будет постоянно рецидивировать, а периоды ремиссии — уменьшаться.

Существует несколько вариантов лечения бактериального заражения. К основным препаратам при язве желудка и двенадцатиперстной кишки относят антибиотики, которые входят в нитроимиазолиновую группу. К ним относят тинидазол, метронидазол.

Если данные средства не дают желаемых результатов, применяют более современные антибактериальные препараты из категории макролидов. Они имеют немало преимуществ и обладают намного меньшим количеством побочных действий и противопоказаний.

Важно учитывать, что антибиотики действуют в агрессивной среде пищеварительной системы. Они должны полноценно противостоять активности соляной кислоты, выработка которой при язве существенно увеличивается.

Самым устойчивым препаратом к данному веществу является кларитромицин. Его используют в комбинации с другими средствами в объеме 0,5 г. Делать это необходимо дважды в день. Одновременно применяют антибиотик амоксициллин. Его доза составляет 1 г дважды в сутки. Результативность такой терапии достигает 90%.

В дополнение к антибактериальным средствам используют антисекреторные лекарства. Они способствуют увеличению вязкости желудочного сока, что повышает концентрацию и длительность действия антибиотиков на патогенные микроорганизмы.

В эту категорию входят такие препараты:

• холинолитики;
• блокаторы гистаминовых рецепторов;
• ингибиторы протонной помпы.

Чтобы увеличить результативность лечения при язве двенадцатиперстной кишки или желудка, следует применять антациды и гастропротекторы. Также показаны средства с содержанием висмута, который обеспечивает появление особой пленки на слизистой.

Принцип действия ингибиторов протонной помпы

Данные средства приводят к блокированию продукции соляной кислоты. Данный механизм действия достигается благодаря нарушению выработки фермента, который отвечает за поставку в полость желудка особой составляющей кислоты — ионов водорода.

Данная блокада длится, пока не выработаются новые молекулы ферментов. В эту категорию средств входят такие препараты, как омез, париет и т. д.

Все эти вещества отличаются высокой эффективностью и ускоряют заживление дефектов слизистых оболочек. Благодаря их применению удается справиться с диспепсическими явлениями. Это позволяет сохранить лечебное действие на 7–12 часов после применения. Язва заживает уже через 2–4 недели.

Особенности применения гистаминоблокаторов

Благодаря поддержанию нормального уровня кислотно-щелочного баланса удается добиться заживления поражений слизистой кишечника и желудка. При этом данный баланс должен сохраняться 18–20 часов, что существенно уменьшает число осложнений болезни.

Обычно врачи выписывают квамател или ранитидин. Так, ранитидин назначают по 300 мг в день в течение месяца. Чтобы предотвратить рецидив недуга, данный объем уменьшают в 2 раза.

Квамател следует употреблять аналогично. Для достижения нужного результата требуется 40 мг, а для предотвращения негативных последствий болезни применяют 20 мг средства в день. Данные лекарства обеспечивают остановку кровотечений.

Помимо этого, аналогичным эффектом обладают такие средства, как фамотидин, циметидин. Антисекреторное воздействие сохраняется на 10–12 часов. У циметидина данный показатель чуть меньше — 5 часов.

Использование антацидных средств

Принцип действия таких препаратов базируется на реакции сока желудка с реагентами, которые присутствуют в составе лекарств. За счет этого уменьшается агрессивное влияние на стенки желудка и кишечника.

К данным веществам относят гидроксиды магния и алюминия, они содержатся в лекарствах маалокс и альмагель. Также в эту категорию входит фосфат алюминия, который присутствует в фосфалюгеле.

Такие средства существенно отличаются от препаратов, изготовленных из соды. Благодаря их применению стенки желудка обволакиваются. Данные вещества способны адсорбировать пепсин, что существенно снижает кислотность.

Особенности использования гастропротекторов

Средства из этой группы являются неотъемлемой частью терапии недуга. Благодаря их применению удается сформировать на поверхности органов пищеварения обволакивающую защитную пленку.

Главным компонентом таких средств обычно становятся соли висмута. В эту группу входят такие препараты, как де нол, викалин, мизопростол, сукральфат. Так, де нол, помимо формирования защитной пленки, увеличивает скорость рубцевания язвенных дефектов.

Карбеноксолон сделан из солодки. Благодаря его применению увеличивается вязкость слизи. Это создает надежную защиту стенок органов пищеварения от соляной кислоты. Лекарство выводится во время дефекации. Существенным побочным действием является увеличение давления.

Мизопростол тоже считается действенным препаратом при язвенном недуге. Но он имеет побочное действие, которое проявляется в виде диареи.

Эффективность спазмолитиков и прокинетиков

При язвенной болезни часто наблюдаются нарушения моторики пищеварительной системы. При этом она может угнетаться или, наоборот, чрезмерно активизироваться. Болевые ощущения нередко обусловлены спазмами, которые происходят в кишечнике и желудке. В такой ситуации отлично помогают спазмолитики. В данную категорию входят папаверин, но-шпа, платифиллин.

Прокинетики оказывают другой эффект. Они применяются для стимуляции сокращения гладкой мускулатуры пищеварительных органов. Прием таких средств рекомендован при нарушении кишечной перистальтики и появлении проблем с опорожнением. К таким средствам относят пропульсид, мотилиум, церукал.

Медикаментозное лечение язвенной болезни должен подбирать исключительно врач. Благодаря этому удастся быстро справиться с недугом и избежать негативных последствий для здоровья. При этом нужно четко выполнять все назначения специалиста.