Спастический запор: симптомы и лечение

Проблема затрудненности опорожнения кишечника актуальна для многих людей. Выраженные болевые ощущения и дискомфорт заставляют искать помощи у медицинских работников. Специалистами выделяется два варианта патологии: спастический запор и его атоническая форма. Обе могут приводить к тяжелым осложнениям.

Механизм возникновения запоров

В основе появления затрудненности дефекации при спастическом варианте заболевания — чрезмерно высокий тонус стенок петель кишечника на отдельных его участках. Это провоцирует спазм, создает определенные препятствия для физиологического продвижения каловых масс по направлению к анусу.

Спастический запор часто появляется у людей с лабильной нервной системой, склонных к чрезмерному переживанию по малейшему поводу, испытывающих потрясения на работе или в семейной жизни.

В результате нарушения иннервации толстой кишки на определенном ее участке просвет значительно сужается, каловые массы не могут продвинуться дальше, растягивают стенки кишечника. На этом фоне пострадавший испытывает интенсивные болевые ощущения.

Причины

Акт дефекации — это естественное опорожнение кишечника, происходящее под влиянием множества факторов — внутренних и наружных. Наиболее физиологичный механизм — это давление переработанных продуктовых масс, скопившихся за период ночного отдыха, на стенки кишки, что и способствует формированию позыва к посещению туалетной комнаты.

Спастический запор чаще всего провоцируется:

• расстройством моторики мышечных групп кишечника;
• значительным ослаблением позывов к опорожнению в силу ряда негативных причин;
• анатомическое изменение строения петель органа, препятствующее физиологическому перемещению содержимого;
• существенное несоответствие между природной вместимостью кишки и тем объемом пищи, что поступил к переработке.

Двигательная деятельность петель кишечника расстраивается по причине разнообразных нейрогенных факторов, к примеру, чрезмерного психического переутомления, тяжелых депрессий, нескорректированного режима труда. Чаще от этого страдают дети.

Запор спастического характера может возникнуть на фоне воспалительного поражения в тканях органа. Поводом может послужить наличие опухолевого процесса, глистной инвазии, рубцовых образований.

Одной из весьма часто выявляемых причин патологии является неправильный рацион человека — преобладание трудноперевариваемых блюд. К примеру, белый хлеб в огромных количествах, вязкие каши, крепкий чай, кофе.

Симптоматика

Клинически спастический запор проявляется синдромом раздраженного кишечника. Такое расстройство его деятельности выражается в нижеперечисленных симптомах:

• схваткообразные болевые ощущения в левых нижних областях живота;
• продолжительная задержка опорожнения кишечника;
• обильный выход с каловыми массами прослоек слизи;
• нехарактерная ранее раздражительность и эмоциональная лабильность пациента;
• постоянное ощущение усталости и дискомфорта;
• отсутствие удовлетворенности после акта дефекации;
• повышенный метеоризм, обусловленный активностью болезнетворных бактерий из-за сформировавшегося застоя каловых масс;
• у больных значительно понижается аппетит, появляется отрыжка скопившимся воздухом, дурной привкус в ротовой полости.

Когда есть спастический запор, его симптомы и лечение — объекты внимания гастроэнтеролога. Отсутствие должных мероприятий по его быстрому устранению приводит к проблемам с кожей: она становится чересчур сухой, дряблой, с желтушным оттенком.

Возможные осложнения

Длительно протекающий спастический запор способствует формированию у пациента различных по тяжести и выраженности осложнений. Могут возникнуть:

• колит;
• рефлюкс-энтерит;
• патологии желчевыводящих структур;
• геморрой;
• парапроктит;
• приобретенный мегаколон.

Особенно опасен спастический запор у ребенка, поскольку детский организм еще окончательно не сформирован и продолжает развиваться. При хроническом течении спастического запора лечение должен рекомендовать только высококвалифицированный специалист. Грозные осложнения патологии — различные злокачественные новообразования толстой и прямой кишки.

Дифференциальная диагностика

Симптомы сформировавшегося запора у пациента настолько характерны, что заподозрить его наличие не составляет труда даже для самого больного. Это отсутствие дефекации несколько суток, сопровождающееся болевыми ощущениями различной степени выраженности.

Состояние будет характеризоваться такими симптомами:

• остро сформировавшаяся задержка акта дефекации;
• выраженный метеоризм;
• интенсивные болевые ощущения;
• весьма неприятное чувство распирания петель кишечника;
• упорно повторяющаяся рвота.

На механический характер обтурационной кишечной непроходимости указывает визуально заметная и пальпируемая при обследовании чрезмерная перистальтика выше возникшего препятствия. При паралитической форме патологии полностью отсутствуют малейшие признаки моторики органа. Спазматический вариант можно заподозрить у чрезмерно лабильных личностей, выплескивающих эмоции по любому поводу.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза, помимо максимально полного сбора анамнеза и проведения физикального обследования, специалистом рекомендуются различные аппаратные и лабораторные методы диагностики:

• ректороманоскопия;
• ирригоскопия;
• фиброколоноскопия;
• УЗИ;
• КТ, МРТ;
• различные анализы крови;
• копрограмма.

Эти исследования позволяют оценить состояние слизистой петель кишечника, степень двигательной активности органа, функциональные возможности в целом. Только вся полнота информации, полученной от проведенных диагностических методов обследования, позволяет выставить адекватный диагноз.

Тактика лечения

Главный упор в терапии спастического запора делается на восстановлении перистальтики кишечного тракта. Тактика лечения обязательно должна быть комплексной:

• тщательно подобранная диетотерапия;
• фармакотерапия;
• прием гомеопатических препаратов;
• рецепты народной медицины.

Лечить патологию необходимо под постоянным наблюдением гастроэнтеролога. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью человека.

Подбор эффективных методов устранения спазма в петлях кишечника проводится в зависимости от первопричины их возникновения:

• если запор был спровоцирован органическим заболеванием кишки, необходимо основные усилия направить на устранение недуга;
• если пациентом было перенесено чрезмерное психоэмоциональное напряжение, тяжелая стрессовая ситуация, к лечению рекомендуются различные седативные средства, современные транквилизаторы;
• пациенту с остро возникшей кишечной непроходимостью необходимо пребывание в условиях стационара, клизмы не назначаются;
• лицам пожилого возраста и пациентам, не встающим с постели, после исключения неотложной хирургической патологии лечение запора проводится мягкими слабительными препаратами и современными спазмолитиками;
• при спастической дискинезии превосходно зарекомендовали себя парафиновые аппликации, ванны с хвойным экстрактом, иные согревающие манипуляции в области живота.

Основная задача всех лечебных мероприятий — заставить кишечник трудиться самостоятельно. С этой целью проводится коррекция рациона, режима труда и отдыха, рекомендуется посещать бассейн, фитнес-зал, совершать продолжительные пешие прогулки.

Профилактика и прогноз

Мероприятия, предотвращающие рецидив спастического запора:

• исключение из ежедневного рациона блюд, способных вызвать нарушение деятельности кишечника (это жирные сорта мяса, выпечка и пирожные, изделия из какао, шоколад);
• обязательное употребление фруктов и различных овощей, а также злаковых культур в должном объеме;
• при склонности к спастическим запорам все блюда должны подаваться на стол в теплом состоянии;
• переедание — один из главных врагов кишечника, поэтому из-за стола рекомендуется вставать с ощущением легкого насыщения;
• стараться как можно реже применять слабительные медикаменты и антибактериальные средства и только по прямому указанию наблюдающего специалиста;
• тщательно заботиться о питьевом режиме, пить не менее 2–2.5 л жидкости в сутки (подходят очищенная вода и различные соки);
• при малейших позывах к опорожнению категорически запрещено их подавлять, освобождать кишечник рекомендуется вовремя;
• вести максимально активный стиль жизни, физические упражнения самым действенным образом сказываются на моторике петель кишечника.

Соблюдение вышеперечисленных правил профилактики спастического запора помогут избегать его обострения многие годы.