Хеликобактерный тип гастрита

Заболевания пищеварительного тракта встречаются у людей разных возрастных групп. Это связано с тем, что сейчас растет доля некачественной пищи и стрессовая нагрузка на отдельно взятого человека. Слизистая желудка — довольно чувствительная ткань в организме человека. Она реагирует не только на недоброкачественную или приготовленную неправильно пищу, но и на изменение баланса между внешними факторами агрессии и защитной слизью своей поверхности.

Существует точка зрения, что гастрит, язвенная болезнь — состояния, которые обусловлены психогенным воздействием. Многие врачи относят их к психосоматическим заболеваниям. Еще один важный фактор — распространение Helicobacter pylori. Бактериальный гастрит (типа В) появляется именно при реализации патогенных свойств этого микроорганизма.

Причинные факторы

Хронический гастрит — заболевание полиэтиологическое. Это означает, что в его основе лежит несколько различных причин. Какие факторы предрасполагают к развитию этой болезни?

Первый фактор — алиментарный. Речь идет о неправильном пищевом поведении. Избыток сухой пищи, жирных, соленых, острых продуктов и отсутствие балластных соединений играет большую роль в развитии такого заболевания, как хронический гастрит. Имеет значение и кратность приема пищи. Большие ее объемы, принимаемые дважды или трижды, способствуют нарушению кислото- и слизеобразования в желудке.

Стресс, курение, злоупотребление алкоголем и лекарственными средствами, обладающими ульцерогенным (вызывающим образование язв) эффектом, также вносят огромный вклад в появление симптомов гастрита. Но самая серьезная проблема — хеликобактериоз.

Хронический (по течению) и бактериальный по этиологическому фактору гастрит, связанный с Helicobacter pylori, развивается по законам инфекционного заболевания. Есть макроорганизм — человек, возбудитель — указанная бактерия, а также предрасполагающие факторы, описанные выше. Гастрит из-за бактерии хеликобактер пилори, согласно классификации, относится к типу В. Обычно хронический хеликобактерный гастрит протекает с гиперсекрецией и требует эрадикационного подхода к лечению.

Проявления бактериального гастрита

Симптомы заболевания многочисленны и разнообразны. Они зависят от того, нарушена ли секреторная или эвакуаторная функция желудка. Ситуация с повышенным кислотообразованием (гиперсекреторный гастрит, вызванный хеликобактериозом) более типична. Она предполагает жалобы на изжогу и отрыжку кислым.

Пациенты отмечают, что после плотного обеда или завтрака они ощущают эти симптомы. Они прибегают к использованию антацидных средств, таких как Алмагель А, Маалокс, самостоятельно. Или же употребляют «шипучку» — пищевую соду с уксусом. При этом пациенты не учитывают, что бесконтрольное использование таких методов может вызывать язву и даже прободение и перфорацию язвенного дефекта. Гастрит, ассоциированный с бактерией, должен лечиться строго по схеме.

Диспепсические симптомы беспокоят человека при длительном течении хронического заболевания. Бактерия Helicobacter pylori способствует развитию метеоризма, диарейного синдрома. У пациента часто «урчит» и «крутит» в животе, особенно после приема жирной или острой пищи. Когда возникает хеликобактерный хронический гастрит, наблюдаются боли в эпигастральной области.

Их возникновение зависит от того, какой отдел желудка поражен воспалением. При воспалении пилорической области типичны «голодные» боли. Они развиваются через 4–6 часов после приема пищи. Вовлечение в патологический процесс тела желудка предполагает боли через 30–60 минут после еды.

Гастрит, вызывающий воспаление кардии, напоминает симптомы эзофагита: появляются боли за грудиной, нарушение глотания, отрыжка воздухом.

Нарушение моторной функции сопровождается поносом или же запорами. Такие проявления тоже начинают беспокоить пациента с бактериальным гастритом, который существует длительно.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза важна, так как предполагает незамедлительное начало этиотропного лечения. Хеликобактерный или любой другой гастрит без терапии может привести к развитию язвенной болезни. Важна адекватная диагностика, именно она лежит в основе грамотного медикаментозного лечения.

Общеклинические анализы не выявят специфических признаков гастрита. При обострении возможно ускорение СОЭ и повышение уровня лейкоцитов. Биохимическое исследование крови и мочи тоже не показательны. Они назначаются, чтобы исключить другие возможные причины.

Лечащий доктор должен отправить пациента с типичными жалобами на ФГДС — эндоскопическое исследование слизистой желудка. Этот способ четко визуализирует воспалительно измененную слизистую желудка. Кроме того, есть возможность оценить кислотность желудочного сока и взять биопсию для морфологического исследования. Этот метод считается золотым стандартом в диагностике гастрита, язвенной болезни желудка.

Хеликобактериоз выявляется при использовании уреазного теста. Более информативно исследование с помощью иммуноферментного анализа. Это серологическая методика, оценивающая титры антител к бактерии и ее структурным компонентам.

Подходы к терапии

Лечение гастрита осуществляет гастроэнтеролог или же терапевт участковой либо стационарной службы. Оно включает как медикаментозное, так и немедикаментозное воздействие.

Режим с ограничением необходим при выраженном обострении или же при первом эпизоде заболевания. Диета диктует отказ от жирного, горячего и острого. Пища должна быть протертой и теплой. Рекомендованы кисели, слизистые супы, тефтели на пару. Постепенно диетические ограничения можно отменять, но при этом принцип щажения должен оставаться для предотвращения рецидивов.

Антациды не призваны лечить гастрит, они лишь уменьшают выраженность симптомов. Их использование показано при эпизодических болях или изжоге. Также рассматривается лечение Алмагелем или Маалоксом на период, когда следует подождать ФГДС.

Основные группы препаратов, используемые при бактериальном гастрите, связанном с хеликобактериозом, следующие:

1. Антигистаминные препараты (Н2-блокаторы: Ранитидин, Фамотидин).
2. Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Лансопразол, Рабепразол).
3. Цитопротекторные средства (Де-Нол).
4. Антибактериальные лекарственные препараты.

Первые две группы относятся к антисекреторным препаратам. Они призваны снижать избыточное выделение соляной кислоты и тем самым снижать кислотную агрессию. Эти лекарства используются в схемах лечения гастрита.

Основной принцип лечения хеликобактериоза — использование антибиотиков. Это называется эрадикацией возбудителя. Существуют различные схемы терапии антибиотиками и антисекреторными средствами, курс приема которых составляет до 10–14 дней. Используются такие лекарства, как Амоксициллин, Амоксиклав, Тетрациклин, Метронидазол, Джозамицин, Кларитромицин. После курса эрадикации лечение Омепразолом или другими антисекреторными препаратами может продолжаться до исчезновения симптомов.

Для защиты слизистой желудка необходимо использование цитопротекторных средств. К ним относится Де-Нол. Этот препарат образует пленку и защищает слизистую желудка от кислотной агрессии, предотвращает развитие язвы.