Хроническая форма гастродуоденита

Практически любое заболевание может протекать в острой и хронической форме. Острое появляется впервые или через длительные промежутки времени. О хроническом процессе речь идет в том случае, если одно и то же заболевание возникает несколько раз в год в течение нескольких лет или анатомические структуры органа претерпели необратимые изменения.

Что такое гастродуоденит

В переводе с латинского языка название этой болезни обозначает воспаление желудка и 12-перстной кишки. Именно эта форма заболевания встречается чаще всего на сегодняшний день.

При этом имеется явное различие между просто воспалительным процессом в желудке и распространением его далее. Заключаются оно в том, что признаки заболевания изменяются в связи с гормональной функцией тонкого кишечника. Для хронического гастродуоденита характерно чередование периода ремиссии и обострения.

Почему возникает

Хронический гастродуоденит может проявлять свои симптомы при воздействии ряда причин:

1. Размножение бактерий хеликобактер пилори.
2. Стрептококковые инфекционные процессы верхних дыхательных путей.
3. Нарушение питания, агрессивный характер пищи.
4. Гормональный дисбаланс, источники которого располагаются в других органах.
5. Нарушение деятельности печени и желчного пузыря с секреторными отклонениями.
6. Генетический фактор.
7. Инфекции, вызванные простейшими или глистной инвазией.

Хеликобактер Пилори является бактерией, которая прекрасно себя чувствует в кислой среде желудка и размножается там, провоцируя возникновение острых и хронических процессов пищеварительного тракта. Найдена она была в 1979 году, но еще долгое время ее роль в организме была неясна. Длительное время принято было считать, что причиной развития воспалительных процессов в пищеварительных органах являются стресс и неправильное питание. Совсем недавно главным фактором наряду с этими второстепенными была признана бактерия.

Научно доказанным фактом является наследственная природа большинства известных заболеваний, и хронический гастродуоденит не исключение.

Печень и желчный пузырь также относятся к органам пищеварительной системы, их секрет позволяет пищевому комку перевариваться до необходимых соединений. Недостаточная деятельность желез приводит к травмированию стенок желудка и кишечника, к недостаточному расщеплению продуктов, в результате она начинает агрессивным способом действовать на стенки анатомических структур.

К этим непосредственным причинам присоединяется ряд факторов, способствующих развитию процесса. К ним относят употребление алкоголя, курение, переохлаждение, стрессы. Основное влияние на такой процесс оказывают нерегулярные приемы пищи, длительная терапия средствами из группы антидепрессантов, антибиотиков, противогрибковых, противовоспалительных, гормональных.

Экзогенная природа воспаления (внешние причины, связанные с его возникновением) подвергается критике некоторыми современными учеными. Эксперименты в искусственно созданных условиях не дали ожидаемых результатов: воздействие экзогенных факторов не вызвало воспаления. Но не отвергается предположение о том, что агрессивное внешнее влияние запускает комплексный эндогенный механизм воспалительного процесса.

Симптомы хронического гастродуоденита

Хронический гастродуоденит в стадии обострения напоминает о себе так:

• в тот период, когда наблюдается ремиссия, человек ведет полноценный образ жизни, болезнь его не беспокоит;
• обострение дает умеренный болевой синдром, но дискомфорт проявляет себя постоянно;
• из-за того, что задействован кишечник, имеются признаки его вздутия, повышенного газообразования;
• боль сопровождается подташниванием и рвотой, после чего становится легче;
• нарушение стула в сторону закрепления или разжижения;
• язык больного человека покрыт желтоватым налетом.

Живот болит в центральной части под ребрами и чуть правее этой области. Боли могут сопровождаться неприятным сосущим ощущением и тяжестью в желудке. В отличие от язвенной болезни, когда дискомфорт появляется натощак, здесь диагноз можно предположить, если признаки возникают после еды. Дополнительным симптомом является появление неприятного запаха изо рта, но он неспецифичен (встречается при многих нарушениях).

Такая болезнь, как обострение хронического гастродуоденита, может беспокоить человека более 6 месяцев.

Классификация и формы

Симптомы и лечение патологии могут отличаться в зависимости от того, какой ее вид возник в данном случае. Поражение слизистой оболочки происходит по-разному, поэтому выделяют следующие формы воспаления желудка и 12-перстной кишки:

• катаральная;
• эритематозная;
• эрозивная.

Катаральная форма гастродуоденита — это простое воспаление, когда наблюдаются признаки отечности и покраснение, но при этом нет повреждения. Поэтому такое поражение называют поверхностным. Эритематозный гастродуоденит — это такая форма, когда воспаление усиливается. При этом развивается покраснение в отдельных участках желудка и части кишечника. Диагноз «хронический эрозивный гастродуоденит» ставят тогда, когда слизистая оболочка органов повреждается, появляется открытая рана, которая кровоточит.

Чаще других форм выявляется поверхностная, хронический процесс вызывает обострение из-за действия негативных факторов. Когда при признаках гастродуоденита лечение начинается не с начала проявлений, чаще всего происходит переход в рецидивирующий процесс. На этом этапе навсегда устранить воспаление проблематично.

Кроме внешнего вида пораженной стенки органа, классификация может учитывать характер болей. Если симптомы напоминают развитие воспаления желудка, то это гастритоподобный процесс, а если похожи на язвенную болезнь — язвенноподобный.

Наряду с катаральным гастритом в некоторых классификациях выделяют хронический атрофический гастродуоденит. В результате комплекса последовательных процессов происходит нарушение функции желудка и пораженной части тонкого кишечника.

Механизмы возникновения

Если речь идет о воспалениях катарального или эритематозного характера, то механизм их развития практически одинаков. Действие этиологических факторов вызывает нарушение секреции желез желудка и 12-перстной кишки. Из-за этого нарушается функционирование ворсинок эпителия, слизистой оболочки, что препятствует нормальному расщеплению пищи. Как следствие, возникает воспаление в отдельных участках органов.

Если стенка органа кровоточит, то это означает, что на незащищенную слизистую действовала соляная кислота, горячая пища или другие агрессивные факторы. Они повредили поверхность желудка, вызвали кровоточащие участки.

Хронический атрофический гастрит формируется следующим образом. За выработку секрета желудка и кишечника отвечают специальные клетки — гландулоциты. Под действием повреждающих факторов происходит нарушение деятельности этих клеток, они гибнут и заменяются на более простые по структуре.

Изменяется характер секрета, поэтому последний уже не может полноценно расщеплять пищевой комок. Количество желудочного сока сокращается, и он не обволакивает и не расщепляет в нужном количестве поступающую еду. Часть стенки органа, где произошла такая замена, истончается и атрофируется. В этом месте могут появляться атипичные, раковые клетки.

Диагностика заболевания

Определение любого заболевания строится в соответствии с установленным порядком. Насколько правильно будет поставлен диагноз, настолько будет понятно, как лечить болезнь, какой медикаментозный подход можно применить в данном случае.

Алгоритм работы с пациентом следующий:

1. Опрос, в ходе которого определяются производственные и бытовые риски того или иного заболевания, устанавливается образ жизни, труда человека, его привычки.
2. Вторая часть опроса — это анамнез заболевания: какие симптомы беспокоят, как давно появились, как часто наблюдаются, с чем связано появление признаков болезни, когда усиливаются и при каких условиях они прекращаются.
3. Назначение дополнительных методов исследования. Это анализы крови (общий, биохимический и иммунологический), инструментальные исследования.

Необходимо определение кислотности желудка, УЗИ органов и анализ кала на выявление хеликобактер пилори. В крови возможно определение антител к бактерии.

Важным исследованием является эзофагогастродуоденоскопия, при которой оптический прибор позволяет увидеть гиперемированную слизистую оболочку, изъязвления и нарушение слизистого слоя, его разрастание или истончение. Вместе с анализом на кислотность желудка появляется возможность выявить тот фактор, который стал причиной нарушения секреции пищеварительных желез.

Методы терапии

Лечение хронического гастродуоденита имеет несколько задач:

• устранение обострения болезни;
• обеспечение длительной ремиссии;
• борьба с причиной возникновения;

Становится понятен диагноз и факторы возникновения патологии. Назначается схема лечения, включающая лекарство от бактерии, средства для восстановления секреции пораженного органа и симптоматическую терапию.

Вылечить хронический гастродуоденит сложно, но помочь снять обострение можно при помощи лекарств из группы антибактериальных средств, антацидных препаратов, обволакивающих желудок и позволяющих ограничить агрессивное воздействие пищи на воспаленный участок. С начала болезни следует соблюдать домашний постельный режим.

Для того чтобы не только снять воспаление, но и отсрочить следующее обострение, необходимо взять на заметку принципы питания при гастродуодените.

Диета

Задавая вопрос, можно ли вылечить хронический гастродуоденит желудка, многие забывают о том, что основой многих болезней является нарушение питания.

В зависимости от того, какая у больного кислотность желудка, подбирается определенная лечебная диета. При нормальной или повышенной кислотности — стол № 1, при пониженной — стол № 2.

Лечить хронический гастродуоденит необходимо с соблюдением общих принципов питания:

1. Пища должна быть теплой.
2. Прием еды частый, не менее 5–6 раз за день.
3. Исключение жареной, острой, пряной пищи. Предпочтение отдается вареным, приготовленным на пару, запеченным продуктам питания.

Сочетание медикаментов с диетой позволяет быстрее избавиться от дискомфорта при гастродуодените.