Гастрит в хронической форме: лечение

Как вылечить хронический гастрит? Этим вопросом задаются люди, часто испытывающие боли в желудке. Чтобы дать ответ, нужно понять, что такое гастрит. Это поражение слизистой желудка, которое может быть как самостоятельным недугом, так и результатом другой болезни или интоксикации. В зависимости от интенсивности поражающих факторов различают две основные его формы: острую и хроническую.

Виды гастрита

При хроническом гастрите развивается дисфункция слизистой желудка. Существует около десяти различных классификаций хронического гастрита (по происхождению, симптоматике, форме протекания и т. д.) Но в современной медицине принято говорить о трех его основных формах:

• аутоиммунной (тип А), при которой воспаление желудка вызвано появлением большого количества антител;
• бактериальной (тип В), при которой происходит обсеменение слизистой оболочки большим количеством бактерий Helicobacter pylori;
• химической (тип С), при которой желчь из двенадцатиперстной кишки систематически попадает в желудок, вызывая резкое снижение его кислотности.

Кроме того, различают гастрит хронический повышенной и пониженной кислотности. Это зависит от ее уровня в желудочном соке, что очень важно при назначении лечения и режима питания. Ведь порой один и тот же продукт полезен при пониженной кислотности и категорически противопоказан при ее повышенном уровне.

Причины возникновения

Хронический гастрит возникает из-за воздействия большого количества негативных факторов как внешнего, так и внутреннего характера, например:

• нарушение питания (избыток очень соленой, острой или копченой пищи; сухомятка на работе вместо полноценного обеда или отсутствие питания между завтраком и ужином);
• систематическое употребление крепких спиртных напитков (в современной медицине даже применим термин «алкогольный гастрит»);
• лекарственные препараты, которые оказывают негативное воздействие на слизистую желудка.

Кстати, причина может быть не только в нездоровом образе жизни, но и в плохой наследственности.

Симптомы

К сожалению, из-за неярко выраженной симптоматики на ранних стадиях выявить заболевание удается крайне редко. Но при хроническом гастрите развитие болезни характеризуется периодическими обострениями, во время которых отмечаются следующие симптомы:

• дискомфорт в верху живота или тупая боль;
• в желудке постоянное чувство тяжести, возможно ощущение распирания;
• ощущение тошноты;
• изжога;
• нарушение работы кишечника: запор или понос;
• метеоризм;
• усиленное урчание.

Нередко такие нарушения в ЖКТ провоцируют потерю веса, слабость, сонливость, раздражительность. В периоды, когда болезнь отступает, эти симптомы практически исчезают, но во время активной формы хронического гастрита проявляются с новой силой.

Обострение нередко происходит во время весны и осени. Оно может быть спровоцировано неправильным питанием и вредными привычками, такими как курение и алкоголь. Также любое фармакологическое средство, ведущее себя агрессивно по отношению к слизистой желудку, готово обострить болезнь.

Диагностика хронического гастрита

Диагностика хронического гастрита включает в себя комплекс мероприятий. При необходимости пациенту назначаются всевозможные обследования. Это:

• сбор клинических анализов;
• осмотр специалистом (тщательное ощупывание) области живота и т. п.;
• ФГДС — исследование желудка: мазок со слизистой на тестирование бактерии Helicobacter pylori;
• биопсия подозрительного участка желудка;
• УЗИ желудка, а при необходимости и ЖКТ;
• рентгеноскопия, позволяющая выявить опухоли, полипы, кисты и другие изменения слизистой желудка;
• исследование желудочной секреции тонким резиновым зондом, которое позволяет точно установить уровень кислотности желудка
• аппаратная дыхательная тест-система, позволяющая определить наличие бактерий в выдыхаемом воздухе;
• гистологический метод — изучение срезов биологического материала слизистой желудка.

Такое количество разнообразных обследований неслучайно. Ведь перед тем, как лечить хронический гастрит, важно отличить его от других заболеваний ЖКТ.

Медикаментозное лечение

Пока, к сожалению, не существует одной для всех общей формулы, под которую можно было бы подогнать лечение хронического гастрита. Чаще всего врачи назначают терапию, исходя из клинической картины каждого больного. Лекарства:

• антибиотики (Кларитромицин, Омепразол, Амоксициллин) назначаются в случае обнаружения Хеликобактер пилори;
• ветрогонные средства (Эспумизан) отлично помогают избавиться от метеоризма, облегчая процесс выведения избытка газов из организма;
• обезболивающие (Но-шпа, Нурофен, Нитроглицерин, Баралгин) обязательны в списке медикаментозного лечения гастрита, ведь почти всегда при обострении хронический гастрит сопровождается приступами боли;
• стимуляторы (Церукал, Мотилиум) способствуют усвоению продуктов питания и лекарств, при этом лечится весь ЖКТ, нормализуется работа органов пищеварения;
• противорвотные средства (Мотилиум) эффективны при таком неприятном симптоме, как рвота;
• антигистаминные препараты (Зиртек, Супрастин) назначаются при аллергической реакции;
• противодиарейные средства (Смекта, Алмагель) способствуют восстановлению стула, проблемы с которым при таком диагнозе встречается довольно часто.

Иногда хронический гастрит является результатом стресса. В этом случае рекомендации по лечению бывают дополнены препаратами для снятия нервного напряжения. Это алимемазин, валериана и другие.

Физиотерапия

Отличным дополнительным средством к курсу основного медикаментозного лечения является физиотерапия. Обычно клинические рекомендации врач дополняет следующими процедурами:

1. Водолечение. Уже давно гидрокарбонатно-хлоридные, натриево-кальциевые минеральные воды используют в процедурах физиотерапии. Для этого подходят «Ессентуки № 4», «Железноводская», «Нарзан». Воду необходимо принимать за 15–20 минут до еды маленькими глотками, примерно 3–4 раза в течение дня. Продолжительность курса — 1,5 месяца.
2. Лекарственный электрофорез.
3. Ультразвуковая терапия.
4. Лазерная терапия.
5. Бальнеотерапия: лечебные ванны являются действенным средством при хроническом гастрите. К примеру, мятные ванны, имеющие болеутоляющий эффект, готовятся следующим образом: 250 г высушенной мяты необходимо залить 3 л кипятка и настаивать около 2–3 часов, затем настой, аккуратно процедив, вылить в ванну, долить обычной воды, температура которой должна составлять примерно 36–37 °С (за курс лечения необходимо принять 10 ванн по 10–15 минут).
6. Лечебная гимнастика при гастрите предполагает комплекс упражнений, выполнять которые следует не ранее, чем через 10 дней с начала обострения заболевания. В комплекс входят упражнения преимущественно для крупных и средних мышечных групп, с большим числом повторений:
   • Упражнение для шеи: ноги на ширине плеч, руки опущены, опускайте и поднимайте голову, стараясь коснуться подбородком груди, поворачивайте голову налево и направо (10 раз).
   • Упражнение для рук: кисти вытянуты вперед, выполняйте вращение кистями, сначала по часовой стрелке, затем — против, и так 10 раз.
   • Упражнение для ног: руки на поясе, отведите правую ногу в сторону, вернитесь в исходное положение, затем то же самое повторите с левой ногой, и так 10 раз.
   • Это же упражнение для закрепления успеха можно повторить, выполняя его одновременно двумя ногами. 7 раз будет вполне достаточно.

Фитотерапия

Врачевание травами во все времена было самым популярным средством на Руси от многих недугов. Наши предки знали, чем лечить желудок. Несколько рецептов дошли до наших дней:

• 100 г зерен пшеницы залить водой (не слишком холодной) и поставить на свет до появления ростков, затем промыть и пропустить через мясорубку появившиеся ростки, в полученную массу добавить растительное масло по вкусу, принимать средство натощак по 1 чайной ложке.
• Смешать стакан жидкого меда с 2 стаканами оливкового масла, затем в полученную однородную массу медленно, постоянно помешивая, влить заранее приготовленный свежевыжатый сок лимона. Хранить полученную смесь нужно только в стеклянной банке и в прохладном месте, принимать 3 раза в день за полчаса до еды по 1 столовой ложке.

Любой из вышеперечисленных дополнительных методов (если он не был ранее рекомендован специалистом) обязательно должен быть согласован с врачом. Лечение хронического гастрита не допускает самоназначений!

Гастрит у детей

Чаще всего при гастрите дети жалуются на болевые ощущения в верху живота. Иногда, указывая на область желудка, они, характеризуя испытываемую ими тяжесть, сравнивают ее с камнем. Также дети отмечают:

• усиление изжоги при малейших физических нагрузках;
• жжение в пищеводе и даже в области глотки;
• отрыжку, их пугает то, что с воздухом могут отрыгиваться небольшое количество пищи;
• запах изо рта;
• отсутствие аппетита, которое нередко бывает связано с приступами тошноты и даже рвоты.

Мучают газы, неприятные ощущения в животе, наступает послабление стула или, напротив, наблюдается длительный запор и другие симптомы нарушения работы ЖКТ.

При подозрениях на хронический гастрит ребенку, перед тем как назначить лечение, обязательно проводят ультразвуковую диагностику. Это позволяет исключить другие проблемы с пищеварительной системой, например, хронический панкреатит. Также в обязательном порядке проводятся лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, печеночные пробы для определения степени тяжести хронического гастрита или заболевания печени, поджелудочной железы и выявления проблемы в ЖКТ.

Самой частой причиной возникновения хронического гастрита у детей и подростков является неправильное питание. Это означает, что ребенок употребляет слишком много вредных продуктов.

Рекомендации при гастрите, которые стоит соблюдать даже в период ремиссии:

• полностью исключить употребление фастфуда;
• категорически запретить ребенку употреблять гамбургеры, картофель фри, жареные пирожки, даже домашнего приготовления;
• даже в редких случаях нельзя давать ребенку чипсы, сухарики и сладкие газированные напитки — кока-колу, спрайт и другие окрашенные жидкости;
• не стоит поощрять любовь ребенка к острым блюдам с избыточным содержанием специй, копченостей или излишне жирной пищи.

Гастритом страдают чаще дети, которые находятся на пике активного роста или каких-либо переходных изменений в организме.

Диета

Огромное значение при хроническом гастрите имеет соблюдение диеты, которую назначил лечащий врач. Иначе на положительные результаты нечего надеяться.

При хроническом гастрите различают два типа диет:

1. При повышенной кислотности запрещены к употреблению продукты, жаренные на масле, обладающие повышенным содержанием клетчатки, а также совершенно не жирное мясо. Если при этом тип гастрита — химический, то дополнительно стоит исключить из меню газированную воду, алкогольную продукцию, цитрусовые фрукты, а также бульоны мясные и рыбные, черный хлеб.
2. Гастрит с пониженной кислотностью предполагает исключительно нежирную пищу. Рекомендации диетологов сводятся к соблюдению меню, основанном на овощных и молочных супах. Можно употреблять хлеб, но только вчерашний.

Примерное меню на неделю при хроническом гастрите желудка

В первый день обострения хронического гастрита лучше пить только воду (минеральную без газа) или чуть теплый слабый чай. А вот на следующий день уже можно пробовать жидкую кашу и негустое картофельное пюре или некрепкий овощной суп.

Понедельник, четверг

Завтрак: бутерброды сыром, отвар шиповника.

Второй завтрак: каша рисовая, узвар.

Обед: рыбный бульон, овощное рагу, минеральная вода без газа.

Полдник: кисель, сухари.

Ужин: котлеты на пару, макароны, чай.

Вторник, пятница, воскресенье

Завтрак: сырники, отвар шиповника.

Второй завтрак: запеченные груши, узвар.

Обед: куриный бульон, рыба на пару, минеральная вода без газа.

Полдник: некрепкий чай, сухари.

Ужин: творожная запеканка, кисель.

Среда, суббота

Завтрак: картофельное пюре, компот.

Второй завтрак: сырники, кефир.

Обед: овощи печеные, грибной суп-пюре, некрепкий чай.

Полдник: кисель, сухари.

Ужин: рис, цыпленок на пару, фруктовый отвар.

При хроническом гастрите в профилактических целях даже в период ремиссии стоит придерживаться диеты, не такой строгой, конечно, как при обострении. Но стоит помнить: даже маленький кусочек копчености или солености способен спровоцировать новое обострение.