Как определить, что у тебя гастрит

Гастрит — воспалительный процесс, охватывающий слизистый слой желудка и существенно нарушающий его нормальную работу. Пища начинает хуже перевариваться, человек понимает, что сил и энергии недостает. Диагностика гастрита обычно не становится затруднением. Более 50% всех людей на протяжении жизни имеют хотя бы один эпизод болезни. Патология может протекать в остром и хроническом варианте.

Проявления заболевания

Как распознать гастрит? На начальном этапе он может не проявляться беспокоящими симптомами. С развитием патологического процесса появляются признаки неполадок в организме:

• дискомфортные ощущения в области эпигастрия после принятия пищи (вследствие изменения кислотно-щелочного баланса одного из отделов ЖТ);
• схваткообразные боли в брюшной полости;
• кислая отрыжка;
• белый, «обложенный» язык;
• частая тошнота;
• уменьшение массы тела;
• тяжесть в животе;
• повторяющаяся рвота;
• горький привкус во рту;
• диарея или запоры;
• метеоризм;
• повышенная температура тела.

Комбинация нескольких симптомов является поводом для посещения специалиста.

Варианты диагностики

При обращении пациента с жалобами и подозрением на гастрит доктором выполняется осмотр с тщательным сбором анамнеза, а также назначает комплекс анализов и инструментальных исследований для уточнения диагноза и этапа развития процесса.

Врачебный осмотр

Специалист объективно оценивает общее состояние здоровья пациента, обращая внимания на наличие или отсутствие температуры, цвет кожи, горла и слизистых. Он обязательно выполняет пальпирование брюшной области, выявляя болезненные зоны.

Также для уточнения заболевания применяется перкуссия (выстукивание разных участков брюшной полости) и аускультация — прослушивание появляющихся звуков в исследуемой области тела. Важным диагностическим моментом считается сбор дополнительных данных. В разговоре с пациентом специалистом уточняется время появления дискомфортных ощущений, образ жизни и питания, род занятий, присутствие стрессовых факторов, наличие семейных болезней ЖКТ.

Лабораторные способы диагностики

Сдача анализов считается элементом комплексной диагностики гастрита. Характеризуется определенными особенностями: включает общее и биохимическое исследование крови, мочи, а также копрограмму.

Общий анализ крови информирует об уровне:

• лейкоцитов;
• эритроцитов;
• тромбоцитов;
• гемоглобина;
• СОЭ.

При воспалительном процессе в желудке в результатах исследования будет обнаруживаться железодефицит, сниженное количество эритроцитов, тромбоцитов, изменение соотношения различных видов лейкоцитов, рост СОЭ.

Биохимический анализ крови определяет специфические изменения:

• повышение билирубина, гамма-глобулина;
• недостаток пепсиногенов I, II;
• пониженный уровень белка.

Копрограмма помогает выявить нарушения ферментации и кислотного баланса, появление в каловых массах жиров, крахмала и прочих нетипичных включений. Параллельно также назначается анализ испражнений на скрытую кровь.

Анализ мочи необходим на фоне комплексного обследования, чтоб исключить патологическое изменение работы почек.

Инструментальные исследования

При гастрите инструментальная диагностика предполагает использование специальной аппаратуры и анализов.

ФГС (фиброгастроэндоскопия)

Применяется для тщательного осмотра внутренней поверхности желудка. С помощью ФГС определяется локализация очагов воспалений, степень поражения тканей.

Гастроскопия считается довольно информативным способом для того, чтобы диагностировать заболевания. За 12 часов до ФГС запрещается есть. Гастроскоп (гибкий зонд с микрокамерой) вводится через рот в пищевод пациента. С помощью устройства передается изображение на экран монитора, специалист может понять и оценить полученные результаты.

При необходимости врач может назначить ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) при гастрите. Ее отличие от ФГС в том, что, кроме желудка, исследуется также двенадцатиперстная кишка.

УЗИ брюшной полости

За 2–3 дня до процедуры рекомендуется воздержаться от употребления бобовых, квашеной капусты, газированных напитков. В день обследования запрещается есть.

Процедура быстрая (около 5–10 минут) и безболезненная. Метод позволяет оценить структуру стенок ЖКТ, выявить имеющиеся воспалительные изменения. Минусом УЗИ является невозможность забора материала для биопсии.

Термография

Метод основан на анализе изображений, полученных специальной сканирующей аппаратурой.

С его помощью определяются патологические процессы в желудке, а также возможен контроль результатов проводимой терапии.

Биопсия тканей

При гастроскопии совершается забор небольших фрагментов чаще всего из трех разных областей желудка для исследования. Этот метод проверки считается информативным для выявления бактерий Helicobacter pylori. Процедура безболезненна и совершенно безопасна, дополнительная анестезия не нужна.

Определение кислотности — рН-метрия

Диагностика имеет несколько методик:

1. Экспресс-анализ выполняется с помощью тончайшего зонда, снабженного электродами и вводимого в желудок. Он измеряет уровень кислотности в разных частях желудка.
2. Суточная рН-метрия — изучение кислотности желудочного сока. Может быть выполнена любым из 3 способов:

• введение рН-зонда через нос и закрепление ацидогастрометра у пояса исследуемого;
• прием мини-капсулы, которая крепится к стенке желудка и передает данные на ацидогастрометр, а спустя несколько суток выводится естественным путем из тела;
• забор материала для изучения при выполнении ФГС (pH-зонд помещается в гастроскоп).

3. Ацидотест назначается при имеющихся противопоказаниях для диагностики зондом. Пациент употребляет специальные препараты, меняющие цвет мочи, которая позднее изучается.

Любой из вариантов анализа кислотности точно и быстро обнаруживает нарушения ЖКТ.

Выявление компонентов сока желудка

Необходимое количество желудочного сока забирается во время ФГС. Перед процедурой пациента кормят специальной едой, стимулирующей его выработку. Исследование подтверждает воспалительные изменения слизистой желудка, помогает выявить причины патологического процесса.

Если обнаруживается гастрин в большом количестве, то болезнь считается спровоцированной бактериями Helicobacter pylori.

Электрогастроэнтерография

Проверяется двигательная функция желудка аналогичным кардиограмме методом. Закрепленные на его стенке или конечностях пациента специальные электроды измеряют давление в ЖКТ. Вся информация выводится на экран датчика.

Рентген

Рентгеноскопия выполняется после принятия обследуемым рентгеноконтрастного вещества.

Помогает подтвердить имеющееся воспаление, а также дает представление о рельефных изменениях слизистой и тонусе желудка.

Выявление Helicobacter pylori

Бактерия чрезвычайно подвижна, выживает в кислом желудочном соке, вырабатывая аммиак. Способна развиваться многие годы, становясь причиной язвы желудка и 12-перстной кишки, гастрита, гастродуоденита, рака.

Для выявления патогенной микрофлоры информативен дыхательный тест, основанный на специфической реакции бактерии на мочевину. Его чувствительность — до 95 %. До тестирования пациент выпивает специально подготовленную жидкость, с карбамидом и меченым атомом углерода. При наличии в организме Helicobacter pylori в выдыхаемом человеком воздухе увеличивается концентрация углекислого газа, что и регистрирует аппаратура.

Для уменьшения ложноположительных или ложноотрицательных результатов необходимо выполнять определенные правила:

• тестирование лучше проводить в утренние часы, натощак;
• запрещается курить до проведения процедуры;
• накануне лучше не есть бобовые;
• не рекомендуется принимать за 2 недели до исследования антациды, анальгетики, антибактериальные препараты;
• перед выполнением дыхательного теста нужно почистить зубы.

Определение Helicobacter pylori проводится в 3 этапа: для подтверждения гастрита, через 14 дней после начала терапии и спустя месяц.

Дифференциальная диагностика

Гастрит схож по признакам со многими патологиями ЖКТ (холециститом и панкреатитом, язвой желудка и 12-перстной кишки, раковыми опухолями), а также инфекционными заболеваниями, сопровождающимися диспептическими расстройствами (брюшным тифом, менингитом, скарлатиной) и инфарктом миокарда. Однако опытный специалист всегда знает, как можно определить гастрит.

Для дифференциации от других форм желудочных изменений эффективными будут: рентгенологическое исследование, ФГС, биопсия.

Характерные для инфекционных болезней симптомы (тошноту, рвоту, дискомфорт в области живота) помогут отличить от воспалительных изменений в желудке лабораторные анализы крови, мочи и каловых масс.

При инфаркте миокарда появляется стенокардия, повышается давление, отмечаются сильные боли за грудиной. С помощью электрокардиограммы недуг дифференцируют от гастрита.

После комплексного обследования и установления причины заболевания специалист подбирает адекватную тактику лечения. Обычно она включает обязательную коррекцию рациона, прием нормализующих кислотность желудка и восстанавливающих его слизистый слой лекарственных препаратов. Иногда может понадобиться назначение антибиотиков.

Гастрит является очень распространенным заболеванием, серьезность которого часто недооценивается. А ведь не вылеченный своевременно, он может спровоцировать грозные состояния — язву желудка, злокачественные опухоли брюшной полости. Правильно диагностированное заболевание — залог эффективности лечебной терапии.