Лечение острого геморроя

Острый геморрой, пожалуй, одна из самых часто встречающихся проблем, из-за которых люди обращаются к врачу-проктологу. Лечение хронического геморроя, как и острого, направлено на устранение геморроидальных узлов при помощи операционных вмешательств или консервативного лечения.

Основные причины острого геморроя

Чтобы знать, как лечить острый геморрой, на приеме у врача нужно определить причину патологии. Что касается возраста пациентов, то геморрой чаще всего развивается у молодых — от 20 лет и до 50. Хронический геморрой встречается в 51% случаев и характеризуется кровотечениями алого цвета, как правило, при дефекации.

Причины, приводящие к острому геморрою:

• хронические запоры, диарея;
• «взрывные» нагрузки (например, подъем штанги);
• длительное сидение или нахождение в одной позе;
• период беременности;
• неправильное питание (чрезмерное употребление жирной, копченой, пряной и соленой пищи);
• наследственная предрасположенность;
• ожирение;
• воспалительные процессы в области малого таза.

По негативному воздействию на прямую кишку «взрывные» нагрузки являются самыми неблагоприятными. В начале болезни появляется сильная боль в области ануса и один, возникает один или несколько геморроидальных узлов в области прямой кишки. В некоторых случаях обострение настолько сильное, что анальная зона циркулярно отекает, резко увеличиваясь в размере. Больные обращаются к врачу с очень сильными болями.

Механизм развития острого геморроя

Механизм развития острого

Бывает, что лопается микрососуд в области прямой кишки и образуется тромб внутри перианальной зоны, который растягивает ткань, вызывая при этом сильные боли. В течение 2–3 недель характер болевых ощущений становится меньше, шишечка размягчается и постепенно рассасывается.

Когда узлы выпадают и вправляются в прямую кишку рукой, это 3 стадия. Когда это сделать уже нереально, наступает 4 стадия.

Иногда на этом этапе тромб пробивает слизистую, из-за чего выделяется небольшое количество крови. Это может напугать больного геморроем, но кровотечение чаще всего незначительное. После него боли, как правило, уменьшаются.

Способы лечения

Лечение геморроя можно разделить на консервативное, малоинвазивное и операционное. К консервативным методам относится прием препаратов, улучшающих венозный отток, и использование лечебных мазей. Наиболее действенными из лекарств считаются препараты из группы венотоников и ангиопротекторов («Детралекс», «Флебодия»).

В качестве местного и наружного лечения используются мази: гепариновая мазь, «Гепатромбин Б» и другие. Свечи малоэффективны при остром и хроническом геморрое, поэтому врачи редко их назначают. К малоинвазивному лечению относят склеротерапию, инфракрасную фотокоагуляцию, криодеструкцию и наложение латексных колец.

При обширных поражениях, когда тромбоз занимает большую часть перианальной зоны (тромбированы не только наружные, но и внутренние узлы), ставится вопрос о проведении радикальной операции. Она выполняется на 3 и 4 стадии геморроя (это хронические стадии) и может быть срочной или отсроченной.

Если при остром геморрое характер боли неярко выраженный, назначается симптоматическое лечение. Консервативная терапия постепенно снимает симптомы и избавляет от геморроя. Прежде всего необходимо свести к минимуму хождение и большую часть времени находиться в горизонтальном положении. Это уменьшит прилив крови к органам малого таза и облегчит состояние больного.

Чтобы убрать симптомы, нужно пить больше воды (1,5–2 литра в день), отказаться от спиртного и острой пищи. Очень важно соблюдать строгую, но сбалансированную диету. Она является обязательным условием. Для сбалансированного питания в ежедневном меню обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием клетчатки.

Малоинвазивные методы лечения

Если диагностирован острый геморрой, основное лечение направлено на снятие болевого синдрома и отека.

Трансанальная геморроидальная дезартеризация — один из малоинвазивных оперативных методов лечения геморроя. Он основан на перевязке артерий, которые идут к геморроидальным узлам. Это дает возможность уменьшить накопление узлов артериальной кровью. Метод прост в выполнении, эффективен и безболезнен. Пациент во время операции находится под внутривенным или спинальным наркозом.

Метод основан на использовании эффекта Доплера и УЗИ-датчика, определяющего месторасположение шести артерий, которые идут к геморроидальным узлам. Вводится ректальное зеркало, на конце которого расположен ультразвуковой датчик. Врач-хирург определяет место нахождения артерий и с помощью иглодержателя и лигатуры прошивает артериальный ствол, который идет в геморроидальный комплекс. Трансгеморроидальная дезартеризация позволяет человеку вернуться к нормальной жизни уже через 3–4 суток.

При выпавших узлах можно сделать пексию, то есть подшивание одного узла к расположенному выше другому. Это будет препятствовать выпадению геморроя. Выполняется процедура с помощью специального прибора. Для метода характерен менее болезненный послеоперационный период, и уже через несколько дней пациент возвращается к своему обычному ритму жизни.

Польза теплых ванночек

Когда еще не были изобретены лекарства и операции, люди уже знали, как вылечить геморрой при помощи целебных трав, настоев и примочек.

При хроническом геморрое очень полезны теплые ванночки с лечебными травами. В народе бытует мнение, что для лечения острого геморроя полезен холод. Он действительно помогает, но только в первые часы заболевания.

Большей пользой обладает тепло. Оно способствует расслаблению ануса, благодаря чему боли уменьшаются. Если применять согревающие мази и делать компрессы, процесс рассасывания тромбов ускорится.

Тромбэктомия при остром геморрое

Если проявляется сильный болевой синдром, врач чаще всего назначает тромбэктомию — небольшое хирургическое вмешательство, направленное на устранение тромба из геморроидального узла. С помощью этого способа получается восстановить нормальное расположение стенок кишечника.

Процедура проводится под местной анестезией. Выполняется разрез над геморроидальными узлами, извлекается тромб, после чего осуществляется перевязывание сосудистого пучка и сшивание слизистой прямой кишки. Диаметр разреза составляет от нескольких миллиметров до 1 см. Стенки кишки, до этого находящиеся в растянутом состоянии, спадаются, приобретая анатомически правильное расположение.

После такой манипуляции специального лечения не требуется, достаточно регулярно проводить гигиенические и тепловые процедуры. Сама процедура эффективно снимает болевой синдром и длится несколько минут. Кожные складки, которые остаются после тромбэктомии, остаются в области прямой кишки на всю жизнь. После выполнения манипуляции пациент остается в стационаре на 2–3 суток.

Послеоперационный период достаточно болезненный, но при использовании современных методов обезболивания протекает легко. После проведенного лечения геморрой уже не сопровождается болью и при соблюдении всех правил диеты полностью перестает беспокоить.