Выявление хеликобактер пилори по анализу крови

Коварная бактерия, локализующая в структурах ЖКТ и обладающая способностью провоцировать появление множества патологий, — хеликобактер пилори. У 55% населения она присутствует в организме. Но ее губительная активность начинается только при определенных ситуациях. Именно поэтому специалисты рекомендуют для установления адекватного диагноза сделать анализ крови на хеликобактер пилори.

Общие характеристики

Болезнетворный агент представляет собой спиралевидный грамотрицательный анаэробный микроорганизм. После сделанного учеными открытия в конце двадцатого столетия инфекционная природа многих патологий ЖКТ получила свое подтверждение.

Передвигаться по желудочной ткани бактерии помогают особые жгутики. После внедрения в слизистую органа она становится практически неуязвимой для агрессивных факторов. А благодаря ферменту, продуцируемому хеликобактер, у бактерии имеется возможность не только активно поддерживать собственную популяцию, но и быстро увеличивать численность колонии.

Очаги воспаления в тканях органов появляются из-за огромного количества уреаплазмы, которую вырабатывает бактерия в процессе своей жизнедеятельности. Именно поэтому медицинские сотрудники призывают вовремя проходить исследование на хеликобактер.

Пути заражения и причины возникновения инфекции

Поскольку бактерия выявляется только в структурах ЖКТ, то основными путями проникновения в человеческий организм признаются:

• орально-фекальный — проникновение вместе с зараженными продуктами и жидкостями, постепенно колонизируются все отделы кишечника;
• орально-оральный — активная передача хеликобактер при переносе зараженной слюны, к примеру, при пользовании общей посудой и предметами обихода;
• ятрогенный — редко выявляемый путь передачи через инструменты медицинского предназначения, к примеру, при проведении гастроскопии или иных методов обследования ЖКТ.

Возможны и иные пути передачи инфекции, но они специалистами недостаточно изучены и не описаны в литературе.

Причины появления обсемененности helicobacter pylori напрямую взаимосвязаны с ее характеристиками. Она абсолютно не приспособлена к активному выживанию на объектах окружающей среды, но превосходно приспосабливается внутри организма человека или другого теплокровного существа.

Предрасполагающими факторами для активизации бактерии являются:

• хронические тяжелые стрессовые ситуации;
• значительное понижение иммунных барьеров в силу ряда причин;
• злоупотребление алкогольной, табачной продукцией;
• наличие иных хронических патологий ЖКТ.

Именно вышеперечисленные факторы становятся причиной запуска активного бактериального размножения и формирования воспалительных процессов в тканях кишечника.

Когда нужно сдавать анализ

Большая часть населения привычна к тому, что обращаться к врачу приходится, когда уже что-то беспокоит. Получается, что сдать кровь на хеликобактер специалист рекомендует таким людям уже после того, как появились нижеперечисленные симптомы:

• выраженные болевые ощущения в районе желудка, возникающие непосредственно во время приема пищи или сразу же после него;
• появление так называемых голодных болей, когда человек не ел более 5 часов;
• часто беспокоящая изжога — неприятное ощущение обратного заброса желудочного сока и содержимого в пищевод;
• тяжесть, возникающая непосредственно после еды, даже если порция была совсем маленькой;
• частые позывы к тошноте.

Вначале дискомфорт беспокоит человека только периодически, т. к. бактерия еще не слишком активна. Но по мере ее размножения площадь эрозированной поверхности значительно увеличивается, неприятные проявления начинают появляться все чаще. Чтобы вовремя выявить хеликобактер пилори, сдавать анализы крови рекомендуется как можно раньше.

Основные методы определения

На сегодняшний момент существует несколько основных методов выявления анаэробной бактерии:

1. Анализ крови на антитела к хеликобактер помогает распознать ее наличие по ответу иммунной системы.
2. Исследование кала на антиген хеликобактер выявляет наличие генетического продукта жизнедеятельности бактерии в испражнениях пациента.
3. Выявление уреазной активности во выдыхаемом человеком воздухе при применении специального дыхательного теста.
4. Цитологическое исследование биоматериала, собранного в момент проведения фиброгастродуоденоскопии.

Для повышения диагностической точности специалистом может быть рекомендовано проведение двух различных способов исследования на хеликобактер пилори — и в крови, и в кале.

Наиболее информативным и достоверным методом определения болезнетворной бактерии во всем мире признается иммуноферментный анализ — забор и дальнейшее исследование плазмы крови с применением химических реакций, позволяющих определить концентрацию антител в кровяном русле обследуемого.

При попадании в организм пациента даже минимального количества болезнетворной бактерии включаются сложные защитные механизмы — продуцируются специфические антитела для ликвидации «агрессора».

Рекомендуется обязательно учитывать, что для запуска подобной системы требуется некоторый временной промежуток. Вполне возможно получение ложнонегативного результата проведенного анализа. И также необходимо учесть, что специфические антитела могут сохраняться в кровяном русле еще какой-то период после того, как была проведена полная элиминация возбудителя. У пролеченных пациентов возможны ложнопозитивные итоги.

С целью предупреждения подобных ошибок специалистами был разработан метод фракционного определения иммуноглобулинов, к примеру, IgG. Это белковой природы вещества, продуцируемые спустя 3–4 недели после первого проникновения инфекционных агентов в организм. При хеликобактериозе концентрация иммуноглобулинов в плазме крови вполне коррелирует с имеющейся активностью патологии, постепенно уменьшаясь по мере удаления бактерии.

Как подготовиться к исследованию

Для получения достоверного результата анализа на инфекцию, необходимо тщательно к нему подготовиться и знать, как сдавать его. Специалистами разработаны следующие основные правила подготовки:

• за 2–3 суток до посещения лаборатории исключить из рациона все жирные, тяжелые, жареные блюда, острые соусы;
• абсолютно отказаться от алкогольной и табачной продукции за сутки — они крайне негативно сказываются на качестве результата;
• постараться избегать хронических стрессовых ситуаций и тяжелых физических перегрузок;
• не рекомендуется выполнять исследование после физиопроцедур и принятия лекарственных препаратов, т. к. они влияют на реологические параметры крови;
• сдавать кровь на антитела к хеликобактер пилори необходимо натощак, это всегда подчеркивается всеми медицинскими сотрудниками;
• за 2.5–3 часа до посещения лаборатории прекратить курить, т. к. никотиновый дым крайне негативно сказывается на слизистой, данные анализа могут быть искажены;
• необходимо пересмотреть список принимаемых пациентом медикаментов — за 5–7 суток отменить антибактериальную терапию, антигельминтики, противовоспалительные средства;
• если было рекомендовано проведение респираторного теста, пациент должен тщательно вычистить рот, плюс недопустим прием различных лекарств, бобовых культур.

Преимущества и недостатки ИФА метода

Выявление в крови хеликобактер пилори методом ИФА имеет свои неоспоримые преимущества:

• высокая эффективность исследования: IgG устанавливается в 96–99% случаев обсеменения бактерией структур ЖКТ;
• обнаружение инфекционной активности на самих ранних этапах ее появления;
• возможность динамического отслеживания хода лечебных процедур — сравнение титров иммуноглобулинов в разные моменты заболевания;
• высокая доступность исследования для слоев населения различной финансовой обеспеченности.

Особенно актуален метод определения концентрации антител, если в силу ряда причин выполнение эндоскопии не представляется возможным. Исследование на IgG позволяет выявлять первичное инфицирование хеликобактер пилори при начальных симптомах нарушения деятельности структур ЖКТ. Гастрит с язвенными дефектами и эрозиями будет еще не заметен при ФГДС.

Недостатки метода:

• антитела IgG обнаруживаются только спустя 20–30 суток после внедрения болезнетворного микроорганизма;
• вероятность ложноотрицательного результата анализа;
• у вылеченных пациентов может быть ложноположительный результат, поскольку антитела IgG сохраняют присутствие в кровяном русле еще 8–10 месяцев, особенно у лиц преклонной возрастной категории;
• возможность ложноположительного результата, если была проведена некачественная подготовка;
• сложность проведения дифференциальной диагностики при пассивном заселении хеликобактер пилори желудка и заболеванием, протекающим в острой форме (требуется дополнительное обследование).

Оценить все преимущества и недостатки диагностических методов при эрозивном гастрите способен только квалифицированный врач, им же должны быть оценены симптомы и рекомендовано соответствующее лечение.

Оценка результата

Задача гастроэнтеролога — расшифровка выполненного анализа крови на наличие хеликобактер пилори. При этом нужно учитывать как количественные, так и качественные параметры.

В последнем случае специалисты говорят об отсутствии бактерии, если антител к хеликобактер пилори не обнаружено. При количественном установлении антител IgG, IgM, а также IgA, используются их референтные значения. Основные нормы для каждой лаборатории могут быть свои, но в соседней графе бланка обязательно указываются параметры, на которые необходимо ориентироваться.

В некоторых лабораториях могут быть прописаны показатели, при которых результат признается сомнительным. В этом случае специалистом будут даны рекомендации повторить исследование спустя 2.5–3 недели.

Выявление иммуноглобулина IgG только подтверждает факт обсемененности в организме пациента. Практически 85% населения им уже заражено. Тогда как наличие иммуноглобулина IgM будет свидетельствовать о ранее стадии инфекционной активности бактерии. Эти иммуноглобулины выявляются достаточно редко, поскольку люди обращаются за консультацией на стадии разгара симптомов заболевания. Иммуноглобулин IgA прямо указывает на воспаление в тканях желудка, но его природу необходимо будет уточнять.

Анализы крови на хеликобактер и их норма:

• обсеменение аэробной бактерией произошло совсем недавно или же ее вовсе нет, если в кровяном русле человека белки IgG отсутствуют;
• воспалительный процесс даже на раннем этапе его формирования отсутствует, если в кровяном русле иммуноглобулин IgM ниже варианта нормы или его нет;
• о нескольких моментах будет говорить специалисту отсутствие иммуноглобулина IgA — человек либо инфицирован недавно, либо была проведена незадолго до исследования правильная антибактериальная терапия, или пациент находится на пути к выздоровлению.

Получив анализы крови на хеликобактер пилори, расшифровку и определение нормы рекомендуется доверить гастроэнтерологу. Требуются специальные знания в этой области. Параметры, выставленные в соответствующей графе, могут вовсе не означать, что человек здоров. Вполне возможно, что потребуется дополнительное обследование.

Человек, даже имеющий некоторое отношение к медицине и ориентирующийся в цифровых значениях анализов на хеликобактер пилори, может не в полной мере оценить весь комплекс информации, полученной в результате проведения комплекса диагностических обследований. Что будет способствовать ошибочной тактике лечения и может привести к тяжелым осложнениям.